山西太原比较有名的牛皮癣银屑病医院?太原九州皮肤病医院专家介绍：银屑病有寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病和红皮病型银屑病这四种。银屑病的诊断与鉴别诊断主要靠临床表现、体征，辅以组织病理学检查。
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根据银屑病不同的分型，介绍以下几点诊断和鉴别诊断要点供参考：
一、寻常型银屑病
本病好发于头皮、躯干、四肢伸侧、骶髂部，多对称分布。病程缓慢，反复发作。自觉有不同程度瘙痒。大部分患者皮损冬重夏轻，但有些患者亦可无明显季节规律。
临床上通常将其分为进行期、静止期和退行期。进行期皮疹大多为豆大红色丘疹或斑块，边界清楚，表面附有银白色鳞屑，刮去鳞屑后呈现红色发亮的薄膜，即薄膜现象，再刮去薄膜，可见针尖大小点状出血现象，又称Auspitz征。银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病3大特征。进行期可有同形反应，即在局部外伤部位发生银屑病损害，亦称Koebner现象。进行期不断有新的皮损出现，静止期和退行期一般不再有新生皮损出现。
寻常型银屑病皮损呈多形态，如点滴状、钱币状、蛎壳状、环状、地图状等。头皮为好发部位，皮损通常为斑块状，边界清晰，皮损处毛发呈束状。面部银屑病常呈脂溢性皮炎样，因经常洗脸而鳞屑较少。小腿部位静止期皮损常浸润肥厚呈暗红色，似慢性皮炎样改变。银屑病甲损害特点是甲板上出现点状凹陷(顶针征)，较重者甲板不平、增厚、甲剥离等，有时似甲癣样改变，可行真菌检查以鉴别诊断。
二、脓疱型银屑病
脓疱型银屑病，临床上分为分泛发布性脓疱型和局限性脓疱型。
泛发性脓疱型银屑病通常起病急，伴有高热、关节痛、关节肿胀及全身不适。临床表现为躯干、四肢大片状针头至粟粒大小脓疱，快速增多，彼此融合成片，边缘较多的小脓疱。脓疱于数日后干枯脱屑，但又可有新的脓疱出现。可出现沟纹舌和甲受损。
局限性脓疱银屑病又被称为掌跖脓疱病，主要发生在掌跖部位，对称，表现为手部大、小鱼际及掌心或足底部对称性红斑，红斑上有针头至粟粒大小较深在的无菌性脓疱，数天后脓疱自行干涸，结痂，痂脱后出现鳞屑，以后鳞屑下又有新疱形成，还可伴有指甲病变。患者一般情况好，自觉症状较轻。
三、关节病型银屑病
关节病型银屑病属于银屑病的类型之一，患者经常会出现关节肿大疼痛的症状，在晨起时关节会发僵，经常使患者的活动受限，但以指、趾末端关节受累非常常见，而且关节症状多与皮肤症状同时加重或减轻。如果发展严重还会导致关节变形或积液，久治时还会发生关节强直，经过化验，患者的类风湿因子会呈现阴性。当累及脊柱或骶髂关节时，则表现为强直性脊柱炎型关节炎。
四、红皮病型银屑病
多由于治疗不当，尤其是寻常型银屑病进行期应用刺激性较强的外用药，糖皮质激素用药不规则或减量方法不当所致。泛发型脓疱型银屑病也易转为本型。
临床表现为剥脱性皮炎，早期到时候皮损部位呈现出潮红色，然后逐渐的扩大，会变成全身性的皮损呈现出弥漫红色，暗红色。患者的皮表面还会附有大量的麸皮痒鳞屑，银白色临床以及点状出血现象消失。患者可伴有黏膜和甲损害;大部分患者有发热、畏寒、头痛、淋巴结肿大等全身症状。实验室检查可显示白细胞升高、多有低蛋白血症及肝、肾功能异常。病程多较长，可迁延数月甚至数年，易复发。红皮病皮疹消退后可见寻常型银屑病皮损出现，似水落石出。
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