有两种类型的“小三阳”患者。一种是病毒阴性小三阳,另一种是病毒阳性小三阳。有人经常认为大三阳很严重,而小三阳很好。实际上,这是一种误解。肝脏kaiyun全站网页版登陆中的医学专家越来越关注阳性三阳性的危害。
临床表现
1.慢性HBV携带者大多无症状,通常处于免疫耐受阶段。除“三大阳性”和阳性病毒试验外,其他生长指标乃至病理指标均属正常。尽管在此期间不需要用药,但需要定期用药。
检测和观察可以及时发现kaiyun全站网页版登陆的进展。对携带者的研究还表明,尽管少数携带者具有正常的肝功能,但该kaiyun全站网页版登陆仍显示出进行性过程。几年后,它们还可能发展为肝炎,肝硬化甚至肝癌。因此,有必要定期检查以及时发现kaiyun全站网页版登陆进展并及时进行干预。
2.慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻,中,重三种。
轻度:病情相对轻度,反复疲劳,头晕,食欲不振,油腻,尿黄,肝区不适,睡眠差,肝脏稍大,轻度压痛和脾肿大。在某些情况下,没有症状和体征。仅有1或2项肝功能有轻微异常。
中度:症状,体征和实验室检查介于轻度和严重之间。
严重:肝炎有明显或持续的症状,例如疲劳,厌食,腹胀,尿黄,大便稀疏等,并伴有肝病,肝掌,蜘蛛痣,脾肿大,ALT和(或)天冬氨酸转氨酶(AST)反复或连续增加,白蛋白减少,γ球蛋白显着增加。[4]
kaiyun全站网页版登陆治疗
(1)治疗的总体目标
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是化长期HBV,减少肝炎性坏死和肝纤维化,延缓并减少肝脏代偿失调,肝硬化,HCC及其并发症的发生,从而改善生活质量并延长生存时间。
(2)抗病毒治疗的一般指征
一般适应症包括:①HBeAg阳性,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≥2×ULN;如果用IFN治疗,ALT应小于10×ULN,血清总胆红素应小于2×ULN。③ALT﹤2×ULN,但肝组织学检查显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2。
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