上海神经内科医院位于上海市长宁区,是一所集治疗、研究、诊断、康复于一体的现代化精神科,神经内科kaiyun全站网页版登陆专业医院。多年来致力于失眠症,焦虑症,自闭症,抑郁症、精神分裂、脑梗、面瘫、三叉神经痛等各类精神科、神经内科类kaiyun全站网页版登陆的研究与治疗。
有一些重症的面瘫患者,常有一个错误的观念,就是:先扎针灸,等发病3个月后,如果还没动静,再手术减压治疗。
很多人因此平添了很多后遗症和并发症。
在大多数面神经减压术的文献中,都有分组,都有互相的比较对照。大家的结果是:发病2周内做手术的效果好,其次是发病1个月做的,再其次是发病2个月做的,发病3个月以上的欠佳。
这些分组都是人为定的,以月为单位,如果以10天为单位,会得出这样的规律:面神经减压术,如果需要做,那就尽早做。
从面神经麻痹的发病机理上看,各种病因导致了耳后骨头内面神经微循环障碍,导致面神经水肿受压,神经传导中断而且缺血缺氧。
大多数患者(70-80%)身体顺利启动了应急措施,水肿逐渐消退,面瘫在2-3周内自愈。
20%多的患者,因为种种原因,无法自愈,面神经因缺血开始坏死,这是一个长达数月的过程,而自愈的期限是发病后25-6天。超过此界限,面肌没有任何动静的,就不应该再等了,应该尽快手术减压。因为每多等一天,都会有一小批面神经细胞死亡。
从开云电子平台的角度,不发生、少发生神经坏死才能有好的。
那么,过了自愈期就一定没有保守治疗的机会了吗?
当然不是。
在我的临床思维里,没有绝对的概念,希望总是有的,但痊愈的机会很渺茫,近乎于神迹,和中彩票大奖的机会差不多。
所以,我们遇到急诊重症面瘫患者,会用激素、输液、理疗,尽一切努力去抢救水肿的面神经,同时监测患者面肌的F波与肌电图,一旦病情无法逆转,无法自愈,就会建议患者做减压术。
而不是用一些昂贵的神经营养药物。因为,在无法自愈的状态时,面神经骨管内的血流近乎停滞,再贵重的药物也达不到病灶。更不要说,一些貌似作法的“治疗”了。
上海神经内科医院一直重视医护人员的医德培养,坚持做到“不收黑心钱”“不做昧心事”,坚持以患者为重,以说话的重要原则。在院治疗期间一切医疗费用全部符合我国标准不多收患者一分钱。重视患者病情隐私,坚持认为对患者负责不仅仅是在治疗病情方面,还要对患者做出更全面更人性化的考虑。