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精神分裂单纯型,也叫简单型。其基本特点是:发病年龄小,多在青少年时期发病。绝大多数病人起病缓慢,早期症状维持时间长,有的病人早期出现的人格改变及类神经症状维持2~3年,一直在门诊被误诊为神经衰弱、强迫性神经症而延误了治疗。由于发病缓慢,病人家属也搞不清其发病时间,也不知道哪些是病态言行,哪些是正常言行。
病例:精神分裂症单纯型患者张某,自幼性格孤僻内向,不与人交往,在兄弟姐妹中,受父母冷落。在上小学、初中时,学习用功,成绩优良。15岁初中毕业考试后,患者在报考志愿方面与父母有分歧。以父母意愿报考了高中。入学后即学习不努力,上课不注意听讲,但因学习基础好,均以及格读完高中。高考复习时,患者常发脾气,对父母态度冷淡,常独自看书不翻页,有时自笑,生活懒散,不按时起床,常不洗脸去学校,均被父母视为“闹情绪”,被学校认为不遵守纪律。高考落榜后,患者拿到未被录取的通知书却哈哈大笑,声称“这是国际组织另有安排”。以后生活更是没有规律,常独自外出漫游,深夜不归,仍被父母认为是“高考落榜后心情不好”。开云电子平台分析这个病例时认为其明确的发病时间,似乎是孤独、少语等内向性格的发展,实际上与父母关系的疏远说明精神分裂症基本症状情感淡漠已出现。
精神分裂症单纯型约占精神分裂症的百分之一到百分之四。其主要临床表现时逐渐缓慢发展、日益加重的孤独、淡漠、生活懒散,学习、工作成绩下降,对任何事物,包括对自己的前途不关心,缺乏进步心,脑子里空空地无所想或想入非非。用精神病症状学名词来概括就是情感淡漠,思维贫乏,意志缺乏,这些都是精神分裂症的基本核心症状。有时,单纯型精神分裂症也出现幻觉和妄想,但多为片断出现,并有一过性的特点。
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