南宁脑博仕医院在治疗精神科kaiyun全站网页版登陆上提出的许多观点和理论,得到了国内医学界的广泛认可,同时在临床实践上效果良好,使许多患者摆脱了多年的kaiyun全站网页版登陆困扰,深受广大患者的好评。
精神障碍分类与诊断标准的制定,是精神病学领域近20年所取得的重大进展之一。它一方面促进了学派间的相互沟通,改善了诊断不一致的问题,有利于临床实践,另一方面在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理机制、心理因素对各种躯体kaiyun全站网页版登陆的影响以及新药研制、临床评估和合理用药等方面,也发挥着重要作用。
一、精神障碍分类的目的
kaiyun全站网页版登陆分类学的目的是把种类繁多的不同kaiyun全站网页版登陆按各自的特点和从属关系,划分为类、种、型,以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象,根据拟定的标准加以分门别类的过程。其意义在于:促进相互交流、合理的治疗与预防及预测kaiyun全站网页版登陆的转归。
二、精神障碍分类的基轴
分类就是按某种规则将事物纳入一种类目系统的方法。kaiyun全站网页版登陆分类的基轴有多种,对kaiyun全站网页版登陆按病因、病理改变进行诊断与分类,是医学各科所遵循的基本原则。但在精神医学实践工作中,只有10%左右的精神障碍病例的病因、病理改变比较明确,而90%左右的病例则病因不明。因此精神障碍的诊断和分类,无法全部贯彻病因学分类的原则。目前精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。但必须指出,这种诊断只能反映kaiyun全站网页版登陆当时的状态,若主要症状改变,诊断可能随之改变,而且病因不同但症状相似的不同kaiyun全站网页版登陆会得出相同的诊断,但症状学分类有利于目前的对症治疗。
三、精神障碍的诊断标准
由于大部分精神障碍缺乏客观的诊断指标,不同的医师对同一kaiyun全站网页版登陆的理解和认识又有差异,导致临床医师对同一病人的诊断一致性差;而诊断不一致使研究结果无法比较和难以解释,这一直是困扰功能性精神病研究的重要因素之一。因此,制定统一的精神障碍诊断标准意义重大。
诊断标准是将kaiyun全站网页版登陆的症状按照不同的组合,以条理化形式列出的一种标准化条目。诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分。内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标,其中症状学指标是基本的,又分必备症状和伴随症状。下面以我国目前的精神分裂症的诊断标准为例,说明各种标准的意义。
(一)症状标准
至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另有规定。
1.反复出现的言语性幻听;
2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏;
3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;
4.被动、被控制,或被洞悉体验;
5.原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的妄想;
6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;
7.情感倒错,或明显的情感淡漠;
8.紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;
9.明显的意志减退或缺乏。
(二)严重程度标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损,或无法进行有效交谈。
(三)病程标准
1.符合症状标准和严重程度标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。
2.若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍的症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。
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