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盘点不孕不育的术前检查 手术如何治疗不孕不育

发布时间:2023-03-07 08:41 来源:中山大学附属三院生殖中心

盘点不孕不育的术前检查

由于目前不孕不育患者人数越来越多,而能够诊断不孕不育的医院数量有限,因此经常可以看到一些医院的妇产科排很长的队。而做不孕不育诊断一系列的检查,这些检查拖慢了诊断的进度,因此下面我们盘点了不孕不育检查流程,希望大家在检查前可以做好相关的准备。

1、B型超声检查

即检查子宫和附件发育情况及形态位置,有没有病变,如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

2、妇科临床基本检查

指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈粘液检查及子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便,在门诊即可进行,通过检查可初步了解受术者卵巢功能情况和官及组织对卵巢内分泌的反应。

3、输卵管通畅试验

包括通气试验、通液试验及子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后的3-8天进行。

4、性交后试验

该试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。

5、内分泌测定、性染色质、染色体及其它的实验室检查

促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(pRL)和雌二醇(E2)可以在排卵和排卵前期空腹取血测定,血孕酮(p)则应该在基础体温高温相中段检测。疑有遗传性异常者,夫妇双方应该做颊粘膜染色质和血染色体检查。

6、腹腔镜检查

在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前不孕症诊断的一项重要措施之一。该检查能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

7、宫腔镜检查

可直接观察子宫颈管、子宫内腔以及双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查

不孕不育患者可根据以上我们介绍的检查流程,在术前做好一系列的准备工作,这样将大大加速不孕不育诊断的进程。

手术如何治疗不孕不育

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时作疏通治疗,效果良好;另外,宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点:

1、不需开腹手术,方法简易、、经济,效果满意;

2、可减少输卵管假阻塞现象,能明确地分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;

3、如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管作出全面评估。

二、宫腔镜检查与手术的适应症:

1、不孕和不育原因的检查:即检查输卵管是否通畅及是否存在宫腔病变;

2、输卵管通液为通而不畅或阻塞者;

3、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者;

4、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血;

5、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形(鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫);

6、颈管内膜增生,颈管内膜息肉;

7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查,配子及胚胎移植;

8、子宫内膜活检;

9、评价子宫内膜的着床功能。

三、手术时间:

月经干净后1-10天,少量点滴出血也可以检查。

夫妻不孕不育存在误区

婚后生活对大部分的未准爸妈来说,是一段愉快的备孕期,但也有几千万的家庭饱受不孕不育的痛苦。他们当中有很多人是因为盲目的用药或者观念的落后等思想误区而造成备孕更加艰难,甚至因为轻信偏方而导致遗憾终生。

不孕不育的原因有很多种,但在人们的观念中,只要小夫妻没有怀孕,家庭里的所有目光与谴责都会落在女性的身上,认为是因为女性的肚子不争气。殊不知,很多时候正是男人自以为是的观念,贻误了治疗的良机。

误区1:都是女人的错,男人没问题

对很多女性来说,婚后不孕本来就已经是一件难堪的事情了。尤其是在我国农村地区,根本就抬不起头来。这个时候,女性更需要的是丈夫及家人的关爱,但在家人传统的观念中,总是会怪罪于女性的肚子不争气。于是,各种检查,各种偏方都成为女性难以逃脱的噩梦。而对于备孕的男性来说,似乎也理直气壮地站在旁边,似乎女性不孕罪大恶极。

事实上,近年来多项流行病学调查结果显示,在众多的不孕夫妇中,单纯女方因素也仅仅是占到人群的四至五成,而单纯男方因素造成的不孕也占了近四成的因素,其他则可能是由于男女双方共同因素及不明原因而造成的不孕。

因此,对于婚后不孕的小夫妻来说,不能存在思想上的误区,应该夫妻共同进行检查,确诊病因,在确定病因后再进行科学治疗。

误区2:病急乱投医,盲目用药

对于任何的家庭来说,婚后不孕都是一件令人遭罪的事情。当然,如果不幸降临,备孕爸妈们也千万要记得不能因为心情过于急切而盲目投医。

我们知道,成功受孕是需要精子与卵子的结合,除了精子与卵子的质量之外,还涉及到精子的运送障碍,女性排卵管是否顺畅等等的原因。比如女性常见的不孕原因就可能是排卵障碍、宫颈因素、子宫因素等,男性常见的不孕因素有精子生成障碍、精子异常等。另外,由于精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原均可产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体,阻碍精子和卵子结合,从而造成备孕爸妈的不孕状态。

不孕不育专家温馨提示:由此可知,不孕症的确诊及治疗也是一件非常复杂的事情,也是需要一定的治疗时间才能见效。有些不规范的诊所打出治疗一个月后保证怀孕之类的小广告,都属于虚假宣传的陷阱,盲目用药反而有可能导致备孕爸妈的终身不孕。因此,备孕爸妈应该选择专业的专科医院,通过全面、准确的检查确定治疗方案。

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