重庆医科大学附属儿童医院以“学术创新、行业,医术、患者信赖”为发展目标,致力于将医院建成设施完善、管理、服务的医疗、科研、教学中心。把为病人解除病痛,提高医疗服务水平作为高追求。
患上小儿呼吸衰竭kaiyun全站网页版登陆要如何治疗当孩子诊断患的是小儿呼吸衰竭时,首先要对症病情采取控制kaiyun全站网页版登陆的治疗措施,等患者的呼吸稳定后再实施相应的治疗,不然会加重病情终导致死亡,危害是无法控制的。那么患上小儿呼吸衰竭kaiyun全站网页版登陆要如何治疗呢?下面就为大家详细介绍。
1.病因治疗
针对引起呼吸衰竭的直接病因,采取各种有效措施。特别是要促进哪些引起呼吸衰竭的病变的恢复,如肺炎时的感染的控制、中枢神经疾患的脑水肿治疗,ARDS患儿的肺水肿治疗等。原发病不能立即解除的,改善血气的对症治疗有重要作用;但呼吸功能障碍不同,侧重点亦异。呼吸道梗阻患儿的重点在改善通气,ARDS患儿重点在换气的改善,而对肺炎则应兼顾两方面。因此,正确的诊断是合理治疗的前提,只有对患儿呼吸衰竭病理生理特点有明确的了解,才能把握不同病情特点,采取不同的治疗方案。
2.氧疗
对于呼吸功能不全者,吸入低-中浓度氧(0.3~0.5)数小时,可以提高血氧饱和度(SO2>90%),急性缺氧用中等浓度氧(0.4~0.5),慢性缺氧给低浓度氧(0.3~0.4)。呼吸衰竭患儿吸入氧12~24小时,可以解除低氧血症,发绀和呼吸困难逐渐消退。长时间吸入低浓度氧一般不会产生严重不良反应。但吸入氧大于80%,24~48小时可以导致气道炎症和水肿。甚至严重的气道黏膜过氧化损伤。
3.气道管理
保持呼吸道湿化和雾化,防止气道上皮细胞过于干燥而变性坏死。清除气道分泌物可以采用拍背、气道雾化等方法,也可以使用沐舒坦等药物化痰。对于先天性或获得性气道发育导致通气障碍者,或二氧化碳潴留者,应给予气管插管、机械通气和必要的手术处理,目的为解除气道阻塞、修复瘘管等先天性畸形。气管插管后小儿应每隔1~2小时向气管滴入生理盐水,然后行负压气道吸引。
4.机械通气
一般参数设置原则:调节潮气和通气频率,保持通气量相对稳定,控制paCO2在4.7~6kpa(35~45mmHg)。新生儿和小于3个月的婴儿通气频率40~50次/min,幼儿为30~50次/min,儿童为20~40次/min。容量控制或压力控制时的通气潮气量在6ml/kg。如果FiO2>40%方能够维持SO2>85%,应将呼气末正压(pEEp)设置在2~4cmH2O。