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输卵管结核是由结核杆菌引起的女性内的输卵管发生的炎症，结核中输卵管是主要受侵器官，占85%～95%。青春期前感染结核者很少导致道感染。
输卵管结核是由什么原因引起的?
(一)发病原因
内结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管，输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病，输卵管结核多为双侧性，双侧输卵管可能同时或先后受到感染，由于本病病程缓慢，症状不典型易被忽视。
(二)发病机制
输卵管结核的主要病原体是人型结核杆菌，仅有5%病原菌为牛型结核杆菌，输卵管结核常累及双侧输卵管，结核感染时伞端不闭锁，易与化脓性输卵管炎伞端闭锁区别。
1.渗出型输卵管结核，输卵管增大如拳头，内含干酪样物，表面少或无粘连，易扭转，有时伴草黄色腹水。
2.增殖粘连型输卵管结核，比较多见，输卵管稍增大，管壁肥厚，表面多个粟粒结节，周围紧密粘连，有干酪样的物质，伞端张开，有时见包裹性积液。
输卵管结核有哪些表现及如何诊断?
输卵管结核在育龄妇女居多，多表现为不孕，轻微下腹疼痛，全身状况不良，如低热，消瘦，乏力，月经失调是常见症状，初期因子宫内膜充血及溃疡，多有经量增多或经期延长，当病变累及子宫内膜后出现月经稀少甚至闭经，部分患者可出现阴道分泌物增多。
如伴腹膜结核，腹部检查可有揉面感;如伴腹水可叩出移动性浊音，如为局限性腹水则可扪及囊性包块，妇科检查附件区增厚或存在大小不等的包块，包块可为实质性，囊性或囊实性，若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆“。
渗出型输卵管结核直径较大，可达10～15cm，内含干酪样物质，其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。
增殖粘连型输卵管结核较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。
详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发不育伴月经稀少或闭经及异常子宫出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，结合试验室检查可以诊断。
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