癌症的主要证候及特征
癌症的主要证候及特征癌症以脏腑组织发生异常肿块为其基本特征(白血病为骨髓及其他造血组织中白细胞系列的数目与质量的异常增生)。
肿块的发生多责之于气滞、痰凝、湿滞、瘀血、毒聚等相互纠结,日久积滞而成为有形之肿块。
癌症患者素体多虚,加之癌症病变耗伤人体之气血津液,故中晚期患者多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变。
主要的证候有如下几种:气滞1.主要脉症病变脏腑或相应部位出现胀满、疼痛,苔薄腻,脉弦。
2.证候特征气滞以胀满、疼痛多为主要症状,其疼痛为胀痛而非刺痛,部位可以游走不定,时作时止。
痰凝1.主要脉症咳嗽咯痰,神昏,痰核,肢体关节疼痛,病变脏腑出现痞块,苔白,脉滑。
2.证候特征痰浊蕴肺表现为咳嗽咯痰,痰蒙神窍则见神昏谵语,痰滞肌肉筋骨而为痰核,痰阻经络则见肢体关节疼痛,痰凝于脏腑或与湿聚、血瘀等相互纠结而成痞块,肿块质地不硬,可伴有疼痛。
湿滞1.主要脉症咳嗽咯痰,食欲不振,纳呆,腹胀,泄泻,小便不利,苔白腻或白滑,脉濡。
2.证候特征水湿滞于上焦则咳嗽咯痰,滞于中焦则食欲不振,纳呆,腹胀,泄泻,滞于下焦则小便不利。
瘀血1.主要脉症病变部位疼痛,痛有定处,或有瘀点肿块,或致发热,面色黧黑,肌肤甲错,舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩或弦。
2.证候特征血瘀以疼痛为常见的症状,其痛以痛有定处,多为刺痛,久痛不愈,反复发作为特征。
毒聚1.主要脉症发热,出血,病变部位红、肿、热、痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数。
2.证候特征毒为火之极,故以火热之征突出为特点。
气虚1.主要脉症精神萎顿,倦怠乏力,气短,眩晕,自汗,易于感冒,面白,舌质淡,苔薄白,脉虚无力。
2.证候特征以一系列元气耗损、脏腑机能减退为主证。
随发病脏腑的不同,症状侧重点有所差异。
血虚1.主要脉症头晕目眩,神疲乏力,失眠健忘,心悸怔忡,面色苍白或萎黄,唇甲不荣,舌质淡,苔白,脉弱。
2.证候特征本证表现为一系列血虚失养、脏腑机能减退的症状。
其与气虚的主要区别在于,本证面色不华、唇甲不荣等营血亏虚的表现突出,且常有失血过多的原因存在。
阴虚1.主要脉症口干唇燥,五心烦热,潮热盗汗,心烦失眠,腰膝酸软,皮肤干燥,大便燥结,舌红少津,脉细数。
2.证候特征本证表现为一系列阴液亏少、失于濡润的症状。
阴虚往往生内热,而多伴见虚热之象。
阳虚1.主要脉症神倦嗜卧,少气懒言,形寒肢冷,心悸自汗,纳差,四肢水肿,面色苍白或萎黄,腰膝冷痛,阳痿遗精,大便溏泻,小便清长,舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。
2.证候特征本证表现为一系列阳气虚衰、失于温煦的症状。
阳虚则生内寒,而常见虚寒之征。
活检对确诊胃癌是很重要
普查可取40岁以上高危人群为主要对象,方法为口服钡剂和发泡剂后进行胃的气钡双重造影,每人摄缩影片6~9张。凡普查时发现可疑患者以及患有前述可疑胃癌症状者,进一步做气钡双重造影精密检查。检查前禁食、禁水,并注射解痉剂,口服消泡剂后置胃管。
经胃管注入浓钡剂和空气,于不同体位观察摄片:1、仰卧正位,观察后壁;2、俯卧正位,观察前壁;3、左侧前倾位,以充分显示胃体及小弯后壁;4、右侧前倾位,以充分显示胃窦后壁;5、局部压迫适于观察隆起型病变;6、立位充盈观察胃的整体轮廓,尤其是胃角形态;7、食管双重对比摄片,以显示食管和贲门。此法能发现直径1cm的早期癌。
粘膜内癌表现为癌区胃粘膜小区和小沟破坏消失,代之以大小不等的颗粒状隆起,粘膜皱襞向癌区集中,皱襞急剧变细或中断,癌性凹陷边界不鲜明,蠕动波可通过。粘膜下癌除上述胃小区和小沟的改变外,可见向癌区集中的粘膜皱襞呈棍棒状、结节状或架桥状隆起,癌性凹陷边缘鲜明,蠕动波仍可通过。现用的纤维胃镜检查已几无盲区,诊断进展癌并无困难。在诊断早期癌时,应注意早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡鉴别;在早期表面平坦型癌,粘膜仅有色泽改变,胃小凹和小沟消失,极易漏诊,必要时可借撒布靛胭脂进行对比染色以显示早期癌灶。
活检的目的在于从病理组织学上确定有无癌的存在,一般经内窥镜检查同时进行,准确而恰当的取材是提高诊断率的关键。溃疡型的标本取自溃疡边缘壁内侧,不要取坏死组织;隆起型的标本取自隆起处外侧面,凹陷型在中央取材。在采取活检遇有困难的病例,可在纤维胃镜的直视下,用细胞诊断刷摩擦病灶采取细胞。也可采用洗涤法采取胃脱落细胞,进行检查。
北京有哪些专治肿瘤的医院
对于早期肿瘤患者来说,应该尽快接受治疗,其治疗目的是癌症,这时应该选择外科特长的医院进行手术切除治疗。因为对于早期癌症,手术的性比较高,术前术后都有严格要求,所以患者应该谨慎选择就诊的医院,可以选择诊治实力较强的肿瘤专科医院或者具备肿瘤规范治疗能力的三甲医院。