胃癌按其大体形态可分为3型
(1)隆起型:
病变隆起高出黏膜面,表现为凸入胃腔的分叶状或蕈伞状肿块病灶,肿块表面凹凸不平,在钡池中表现为不规则的充盈缺损。
(2)浸润型:
浸润型胃癌可分为弥漫型与局限型两种。弥漫浸润的胃癌可累及胃的大部或全胃,X线钡剂造影表现为胃黏膜皱襞平坦、消失,胃腔明显缩小,胃壁僵硬,蠕动消失,犹如革囊状,称为“皮革状胃”;
或仅发现弥漫性黏膜皱襞异常,而误诊为慢性胃炎;局限浸润的胃癌可发生在胃的任何部位,X线钡剂造影主要表现为局限性胃壁僵硬和胃腔局限性、固定性狭窄,严重时可呈管状狭窄,常见于胃窦部浸润型癌。
(3)溃疡型:
双对比造影表现为较大的环状不规则影,周围有不规则环堤,形成“双环征”,外环为肿瘤的边缘,内环则为肿瘤表面溃疡的边缘。
在充盈相加压照片,溃疡型胃癌可表现为典型“半月综合征”,包括龛影位于腔内,龛影大而浅,常呈半月形,龛影周围绕以宽窄不等的透亮带,即环堤,将其与邻近胃腔分开;龛影口部可见“指压迹征”和“裂隙征”,龛影周同黏膜皱襞中断破坏,少数溃疡型胃癌可表现为“镜面”溃疡。充盈相及双对比相均可清晰显示。
胃癌手术后该如何护理
胃癌早期通过手术方式能清除癌肿瘤,辅以放疗和化疗的方式杀死残留的癌细胞,从而提高5年生存率,延长生存期。胃癌手术后并不代表着高枕无忧,还需做好全方位护理,因为术后护理在5年生存率方面起着至关重要的作用。
胃癌手术后该如何护理?
1、减轻疼痛
麻醉药在体内代谢完成后,切口处会出现剧烈疼痛,这种情况下可用静脉镇痛泵。若止痛效果不佳,需咨询开云电子平台寻求其他的镇痛方法。不能强忍着疼痛,以免掩盖病情,影响情绪,反而阻碍康复进程。包扎太紧、咳嗽或便秘等都会增加伤口张力,所以应去除此诱因。
2、适度活动
手术后6个小时左右,由平躺更改为侧卧位或半坐着,适当的动一动四肢或翻翻身。胃癌术后第1天应下床活动,第2天再站立和缓慢走路。但不能操之过急,根据自身情况调整。
3、胃肠道减压
胃癌术后需做胃肠道减压,其主要作用是避免胃肠道积气和积液,促进胃肠吻合口愈合,利于胃肠道功能恢复。勤观察引流管中的液体,手术后24小时内呈现暗红色,24小时后会逐渐转化为绿色,说明液体中含胆汁,身体正恢复正常。手术后48~72个小时,排便和排气后就能去除胃管。
4、注意口腔卫生
由于禁食时间比较长,唾液分泌量少,口腔比较干燥,减弱口腔自洁能力,易出现口腔感染。另外,胃癌本身可消耗营养,体内易缺乏维生素,从而引发口腔溃疡。期间应着重注意口腔清洁卫生,坚持用生理盐水漱口。多观察口腔黏膜,看看有没有红肿、溃疡和糜烂。
5、术后饮食
胃癌手术后1~3天内,伤口还没有愈合,胃肠道功能也未恢复,期间应通过静脉方式提供营养和水分;手术后4天应提供清流质饮食,再逐步过渡到半流质和普通饮食,给胃肠道足够的适应时间。
温馨提示
胃癌手术后应采取少量多餐原则,以清淡、易消化和细软为主,不能盲目进补。刚开始提供流质饮食,没有不良反应时逐步过渡到半流食和普通饮食。期间不能吃太凉和太烫的食物,也不能吃刺激性、易产气、油炸油煎和粗纤维的食物,以免刺激胃肠道。同时应调整好心态,通过培养兴趣爱好的方式来转移注意力,不能一直忧心忡忡或焦虑。
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