肝癌术后常见的护理措施
肝癌术后常见的护理措施1、清洁护理因引流管、保留导尿、营养不良及痰液过多可以成为感染的潜在危险,应加强皮肤护理,每日用温水擦洗全身数次,保持El腔及会阴部清洁,保持床铺清洁干燥,每日更换床单及病号服一次。
禁食期间加强口腔护理。
患者及家属不可随意揭开纱布,用手触摸切口,以防污染。
更换各引流管时,一定要用稀碘酊棉签消毒,合理使用抗生素,预防和控制肝癌感染发生,为肝癌患者诊疗提供可靠的依据。
2、饮食护理肝癌手术后需要禁食3天,肠蠕动恢复后,给予肝癌患者全流,但是需要一半流一普食,循序渐进。
由于病人的肝功能减退,导致食欲不振,营养较差,应给予足够的营养支持。
病人坚持少食多餐基本原则,避免生冷及硬性食物。
3、肝癌康复护理在康复的过程中,密切观察肝癌患者的意识状态,观察患者有无精神错乱,自我照顾能力如何,行为是否异常,禁用高蛋白饮食,保证给类营养的平衡。
活检对确诊胃癌是很重要
普查可取40岁以上高危人群为主要对象,方法为口服钡剂和发泡剂后进行胃的气钡双重造影,每人摄缩影片6~9张。凡普查时发现可疑患者以及患有前述可疑胃癌症状者,进一步做气钡双重造影精密检查。检查前禁食、禁水,并注射解痉剂,口服消泡剂后置胃管。
经胃管注入浓钡剂和空气,于不同体位观察摄片:1、仰卧正位,观察后壁;2、俯卧正位,观察前壁;3、左侧前倾位,以充分显示胃体及小弯后壁;4、右侧前倾位,以充分显示胃窦后壁;5、局部压迫适于观察隆起型病变;6、立位充盈观察胃的整体轮廓,尤其是胃角形态;7、食管双重对比摄片,以显示食管和贲门。此法能发现直径1cm的早期癌。
粘膜内癌表现为癌区胃粘膜小区和小沟破坏消失,代之以大小不等的颗粒状隆起,粘膜皱襞向癌区集中,皱襞急剧变细或中断,癌性凹陷边界不鲜明,蠕动波可通过。粘膜下癌除上述胃小区和小沟的改变外,可见向癌区集中的粘膜皱襞呈棍棒状、结节状或架桥状隆起,癌性凹陷边缘鲜明,蠕动波仍可通过。现用的纤维胃镜检查已几无盲区,诊断进展癌并无困难。在诊断早期癌时,应注意早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡鉴别;在早期表面平坦型癌,粘膜仅有色泽改变,胃小凹和小沟消失,极易漏诊,必要时可借撒布靛胭脂进行对比染色以显示早期癌灶。
活检的目的在于从病理组织学上确定有无癌的存在,一般经内窥镜检查同时进行,准确而恰当的取材是提高诊断率的关键。溃疡型的标本取自溃疡边缘壁内侧,不要取坏死组织;隆起型的标本取自隆起处外侧面,凹陷型在中央取材。在采取活检遇有困难的病例,可在纤维胃镜的直视下,用细胞诊断刷摩擦病灶采取细胞。也可采用洗涤法采取胃脱落细胞,进行检查。
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治疗癌症需要多学科配合、协调,有些癌症治疗不仅需要高超的技术,还需要高精端的设备。实际上不一定每家医院都具备上述条件。但大多数三甲医院及肿瘤专科医院都具备治疗癌症的条件。因此,治疗癌症要选择具有资质三甲医院及肿瘤专科医院,在三甲医院里还要到肿瘤放射治疗科或肿瘤科进行诊断治疗。