胃癌引起的胃出血患者应该怎么办
胃癌合并出血的发生率约为30%，其中大出血为7%~9%，胃癌合并出血容易被误诊为溃疡病出血，对胃出血患者除想到常见的kaiyun全站网页版登陆如溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂外，同时也要想到胃癌出血的可能。
胃癌出血合并失血性休克的处理，首先是紧急止血，其次才是治疗胃癌，手术是治疗胃癌合并出血的主要方法，对这类患者术前准备较为重要，因为胃癌出血的患者术前多数不能正常进食，营养差、贫血、低蛋白，所以术前要给患者高蛋白的饮食，输白蛋白、血浆、补液，以使机体迅速改善功能状态，有利于麻醉和手术的进行，以及术后的顺利恢复。
对于胃癌合并大出血者，首先应迅速补充血容量，维持和稳定循环，以防止休克，给大出血患者及时迅速输血是提高有效循环血量、改善循环的有效措施，在治疗过程中应严密观察病情，对于失血量较多的患者以挽救生命为主，及时输血。
对老年患者应注意心、脑、肺、肾等重要脏器的功能情况，纤维胃镜检查及胃镜直视下的治疗曾被公认为上消化道出血诊断与治疗的首选方法，但对正在大出血的胃癌患者常受到限制，目前消化道出血可采用经导管动脉介入检查治疗，这种方法具有创伤小，止血效果迅速可靠的特点，近年来已经成为一种常用的止血手段。
胃癌的分类有哪些
胃癌的早期症状患者很难感觉得到，因此患者并不会有什么感觉，并且极易造成误诊，临床上将胃癌分类以及分期的主要目的就是寻找适合不同胃癌病人的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。胃癌的分类大体有以下几种分类方法：
大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。
①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。
②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型；而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。
③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。
进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型（息肉型）、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。
①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。
②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。
③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。
④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。
根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。
普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。
lauren's分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。
肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。
胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期kaiyun全站网页版登陆、病理分类与分型等来划分。
组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。
1、普通类型乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。
2、特殊类型腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
3、lauren's分型根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。
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