关于妊娠期甲亢的几大关键问题
关于妊娠期甲亢的几大关键问题Q1甲亢孕妇在饮食上应注意什么？甲亢孕妇应多摄入高能量、高蛋白、高钙、富含维生素的食物，同时限制碘的摄入，忌食海带、海鱼、海蛰皮、紫菜等高碘食物。在确保母婴营养的同时，防止病情加重。
“妊娠期一过性甲状腺毒症”与“Graves病”如何鉴别？
“妊娠期一过性甲状腺毒症”（GTT）又称“HCG相关性甲亢”，发生率占孕妇的2～3％。本病主要发生在妊娠早期，是由于血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，过量的HCG刺激甲状腺表面的TSH受体，引起甲状腺毒症（FT4或FT3轻度增高、TSH水平减低），常常伴有妊娠剧吐，随着妊娠时间的延长，体内HCG水平逐渐回落，甲状腺功能也逐渐恢复正常。需要说明的是，“GTT”是发生于妊娠早期甲状腺功能的一过性生理变化，甲亢症状较轻，通常不需要抗甲状腺药物治疗，与真正的病理性“甲亢”（如Graves病）不是一回事，一旦被误诊而错误地服用抗甲状腺药物，很可能导致甲减，对孕妇和胎儿造成危害。为避免误诊误治，一定要做好两者的鉴别。一般说来，Graves病患者大多都有自身免疫性甲状腺kaiyun全站网页版登陆史，主要表现为心慌、消瘦、多汗等甲亢症状，一般不会出现剧烈的呕吐，查体多有甲状腺弥漫性肿大及突眼，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性。如果未经治疗，甲亢会随着妊娠时间的延长而逐渐加重，不会自行缓解。而“GTT”主要见于孕早期，突出表现为剧烈恶心、呕吐等消化道症状，而甲亢症状相对较轻，患者通常没有自身免疫性甲状腺kaiyun全站网页版登陆史，体检甲状腺一般无肿大，TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体常常阴性，患者甲状腺功能的改变多为暂时性，随着妊娠时间的延长会逐渐恢复正常。
服用抗甲状腺药物（ATD）期间可以哺乳吗？
传统观念认为，母亲甲亢不能哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量（PTU＜300J/日或MMI＜20J/日）的ATD（无论是PTU还是MMI）产后哺乳是的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为起见，建议患者在哺乳后立即服药，四个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时乳汁中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。
甲状腺kaiyun全站网页版登陆会遗传吗？
自身免疫性甲状腺kaiyun全站网页版登陆（如毒性弥漫性甲状腺肿和桥本甲状腺炎）具有遗传倾向。父母有甲状腺kaiyun全站网页版登陆，其子女患甲状腺kaiyun全站网页版登陆的几率会增加，但不表示后代一定会患甲状腺kaiyun全站网页版登陆。因此，患有甲状腺kaiyun全站网页版登陆的患者及其子女都应当了解甲状腺kaiyun全站网页版登陆的一些基本常识，定期检查甲状腺，以防患于未然。
甲亢131碘治疗后注意事项
1、孕妇、哺乳患者禁服131碘治疗;目前有高热、频繁腹泻、呕吐及心率超过每分钟140次的患者不宜即刻进行131碘治疗。
2、服131碘治疗前空腹，服131碘治疗后2小时内禁食，当天请多饮水。
3、服131碘后注意休息，防止感染和避免精神刺激。晕车晕船者好第二天才离开本市回家。
4、服131碘后短期（一个月）内避免重体力劳动，可从事轻体力工作。
5、服131碘后至少一周内避免与婴幼儿密切接触。
6、忌碘一个月。服131碘后一个月内忌吃含碘食物（海带、紫菜、海产品等）或一些中草药（如夏菇草、香附等），避免刺激性食物（辣椒、酒等）。
7、服131碘治疗后女性半年内不可怀孕，男性半年内应采取避孕措施。
8、部分患者服131碘后短期内（1～2周）可能有甲状腺部位疼痛或皮肤过敏症状（皮肤痒、皮疹）等，一般1～2周后逐渐消失，不需特别处理，但勿揉压甲状腺，皮肤过敏症状严重者可服用抗过敏药物。
9、服131碘治疗后1～4周内部分患者可能出现病情短暂加重，因此请同时服用辅助治疗药物，但如出现明显不适，高热（>39°C）、频繁呕吐腹泻及心率特别快（>140次/分）等症状请即就近到当地医院诊治。
10、一次服药后4～6周显效，2～3月症状基本消失或，少数患者可能出现甲低症状。为更好了解治疗后的病情，3个月后到医院复查、咨询。
克拉玛依布专治甲亢的医院
甲亢不仅影响内分泌系统的正常功能，对神经系统也有一定的影响。甲亢会导致某些神经系统的出现。甲亢患者易出现兴奋、精神过敏、轻微震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短，所以在选择治疗甲亢kaiyun全站网页版登陆的医院时，一定要选择一个正规、的医院。
