甲亢的营养治疗原则是什么
膳食治疗目的是因为甲状腺功能亢进属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高能量、高蛋白、高糖类、高维生素膳食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢。
1、保证能量供给
需要量应结合临床治疗需要和患者适量而定。通常较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12、55-14、64MJ(3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,除正常3餐外,另加餐2-3次。临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整能量及其他营养素的供给量。
2、增加糖类
应适当增加糖类供给量,通常占总能量的60%-70%。
3、保证蛋白质供给
蛋白质供给应高于正常人,可按每天1、5-2、0/kg。不宜多给动物蛋白质,因其有刺激兴奋的作用,应占蛋白总量的1/3左右。脂肪供给量可正常或偏低。
4、供给丰富的维生素
适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙、磷等,如有腹泻更应注意补充,多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食品,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
5、限制食物纤维
应适当限制含纤维素多的食品,甲状腺功能亢进患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状,所以,对食物纤维多的食品应加以限制。
6、其他。忌含碘食物和药物
7、膳食调配
(1)宜选食物:根据患者的膳食习惯,可选用各种淀粉类食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、芋艿、马铃薯、南瓜等;各种蛋白质食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼类等,还要保证供给各种新鲜蔬菜和水果。
(2)忌选食物:忌用含碘食物,如海带、紫菜、发菜等。
核医学可缓解治疗甲亢
甲亢是一种难治性的内分泌kaiyun全站网页版登陆,长期药物治疗容易引起肝肾功损伤,白细胞降低等,而使治疗难以继续下去,往往引起病情的迁延、复发。久治不愈者常可导致甲亢性心脏病、周期性瘫痪、不孕不育等严重并发症,轻者影响工作学习,严重者可以丧失劳动能力,甚至死亡,及早甲亢是防止并发症的关键。
甲状腺组织具有高度选择性摄取碘的功能,甲亢时,甲状腺摄取碘-131更多,甚至可达到应用量的95%以上,所以,有人称碘-131是甲状腺靶向治疗单克隆核素,一次性碘-131口服法治疗甲亢被誉为治疗学中经典的导向性治疗方法。碘-131物理半衰期为8.04天,其射线组成为γ、β射线,治疗甲亢时主要是应用衰变时放出的β射线,因其能量低、射程短(约2-3mm),基本上可完全被甲状腺组织吸收,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成与分泌,从而达到治疗甲亢的目的。同时碘-131对临近组织(如甲状旁腺)损伤甚微。
碘-131治疗甲亢,1942年即在美国先开始使用,经过60多年的完善和发展,已成为成熟的治疗方法,它具备简便、快速、、率高、复发率低的优点,现已被各国广泛采用。目前国内外应用碘-131治疗甲亢患者已超过1000多万例。在美国,80%以上的甲亢病人采用此方法治疗。在我国的西南地区近85%的甲亢病人采用此方法治疗。甲状腺癌是内分泌常见肿瘤,对于它的治疗,长期以来有许多争论,如初手术切除范围,去除术后残留甲状腺目的,治疗kaiyun全站网页版登陆复发的佳方法等;随着研究的不断深入,越来越多的学者倾向于大范围切除肿瘤及甲状腺组织,应用碘-131地去除残留甲状腺组织,以防止肿瘤组织残存和复发,并为后续治疗做准备。认为对分化型甲癌采用“手术碘-131治疗
甲状腺激素抑制”三步治疗方案是好的综合治疗措施,可降低复发率,提高生存率。因为分化较好的甲状腺滤泡型及乳头状癌及其转移灶具有良好的吸收功能,利用发射的β射线可以对其癌组织进行破坏,从而达到治疗目的。
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