关于桥本氏甲状腺炎
晚晴医家张锡纯有个方子叫升陷汤,北芪,知母,柴胡,升麻,桔梗,这个方子很有意思,大剂量北芪配以知母,防止北芪过燥,所以用知母滋润。这也是张锡纯很喜欢用的药对。
柴胡、升麻分别从左右两侧升发,桔梗载药上行。广东省中医院内科刘奇
对于胸中大气下陷的病人效果很好,但是怎样理解胸中大气下陷?临床确实有病人会说我的气升不上来,但是很多都会描述胸闷不舒(当然排除有实热、瘀血、无形邪热等情况),平时容易疲劳,没精神,这时候都可以用这个方子。如果合并泄泻症状的,可以合上参苓白术散。
有一个年轻女性是桥本氏甲状腺炎,TSH升高,两项甲状腺抗体高,她明显的表现就是说话的时候要很明显的换气。疲劳,舌胖大,苔薄白,边有齿痕。我理解这也是一种“胸中大气下陷”,就用了升陷汤。黄芪起手60g,后来逐渐加到90g。吃了半个月,TSH恢复正常,(两个抗体还没有查)当然桥本是自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,在病程中具有自限性,也可以表现为甲亢、甲减交替,但是她整个人没有那么疲劳了。
后来黄芪加到120g,她感觉有些燥。
岭南医家不喜欢用黄芪,因为病人会很燥热,多喜欢用五指毛桃,又补气又温和。但是黄芪配伍知母可以解决这个问题。
张锡纯升陷汤主治胸中大气下陷,病人在临床上往往会表现为气喘、胸闷,当然也会形象的描述出“气上不来”,但是一定要分清虚实,如果是气滞导致气机不畅的实证,那么就应该予以梳理气机的方药,当然还要和“胸胁苦满”鉴别开来,胸胁苦满是邪在少阳,经气不利,郁而化热所致,与肝胆经循行路线有关。升陷汤的药物组成有黄芪、知母、桔梗、柴胡、升麻,临证中又可加减化裁,比如阴分不足,就可以把知母改为生地,如果升提太过,则减少升麻用量,气不足加人参,还可以加用龙牡,以重镇,防止升提药升发太过。
桥本甲状腺炎可以怀孕吗
四平市第一人民医院核医学科郑松停:检测血中过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、接近正常就算痊愈,但甲功不一定正常,有终生甲低的需终生服用甲状腺素片,这个药对孩子没影响。四平市第一人民医院核医学科郑松停患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我是08年生了宝宝以后半年左右的时间发现自己得了桥本甲状腺炎的,现在还想生个宝宝,可以吗?现在一直是服用优甲乐在控制,控制的比较好,优甲乐对怀孕有影响吗?对宝宝有影响吗我想知道用中医是不是可以完全?能怀孕吗?四平市第一人民医院核医学科郑松停:可以正常怀孕,但必须口服优甲乐,监测甲功。患者:我在网上看了许多,说这个病是会遗传的,是吗?又加了对小孩没有影响吗?中药治这个病是不是效果要好些,这个病一定要终生服药么四平市第一人民医院核医学科郑松停:桥本甲状腺炎不属于遗传kaiyun全站网页版登陆,但有免疫不稳定因素,这一因素有一定遗传倾向,一但在外界影响刺激,导致免疫紊乱诱发甲状腺炎。甲状腺炎并发甲减一部分病人可以痊愈,一部分终身服药。患者:怎么才能知道可以痊愈?药物对孩子没有影响
宿州专治甲状腺好的医院
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