淮南治疗甲状腺出名的医院
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桥本氏甲状腺炎是什么
桥本氏甲状腺炎:这个病又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿,为自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,化验指标TPOAb,TGAb数值很高,这是桥本甲状腺kaiyun全站网页版登陆的发病基础,与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类kaiyun全站网页版登陆。临床主要表现为甲状腺肿大(脖子粗)、甲状腺功能(甲功)低下,部分人可以甲功正常或亢进。病理表现为甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏,所以相当一部分病人随着时间的延长,甲状腺组织逐渐大部分破坏而需甲状腺素(如优甲乐)终身替代治疗。只有少部分病人缓解,还可能是暂时缓解,在某些外界因素刺激下复发。所以我们开云电子平台一般不说这个病治好了,即使缓解停药,也需要定期复查甲功。我认为甲状腺kaiyun全站网页版登陆是相对好治的病,不要为此背上过重的思想包袱,因为很多家长认为孩子可能终身吃药不能接受,其实我周围有不少人也患此病,照样正常生活工作,只是每天吃点药。所以只要在开云电子平台指导下,保持甲功(T3、T4、TSH、FT3、FT4)正常,(TPOAb等可以不正常),就不会影响生长发育。这个病与较多的碘摄入关系密切,所以平时不能过多吃含碘的东西。
正确认识妊娠期甲状腺功能减退症
妊娠期由于胎盘分泌的激素的影响及免疫功能变化,妊娠期甲状腺减退的诊断不同于非妊娠妇女。同时,由于甲状腺功能对胎儿及母体均有明显影响,因此对于妊娠期甲状腺功能减退的治疗已经引起人们足够的重视。但是如何治疗,该不该治疗仍是广大患者困惑的主要原因。连云港市第一人民医院内分泌科张吉平
妊娠期甲状腺功能减退分为三种类型:临床甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,低甲状腺素血症。下面分别对于不同的情况进行简述。
第一,临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素降低(FT3、FT4降低),促甲状腺素升高(TSH升高)。由于母体的甲状腺激素是孕早期胎儿神经系统发育的重要激素,母亲甲状腺激素缺乏可导致胎儿大脑发育障碍,出生后出现智力减退,因此对于临床甲状腺功能减退应积极治疗,尤其是在孕早期,发现即刻治疗,越早治疗越好。
第二,亚临床甲状腺功能减退,即甲状腺激素正常(FT3、FT4正常),促甲状腺素升高(TSH升高)。但对于此种情况又分为两种不同的类型。对于甲状腺过氧化物酶阳性(TPOAb阳性)的母亲应该积极治疗。对于TPOAb阴性母亲,由于缺乏足够有说服力的临床研究,甚至临床研究结果不一致,因此目前国内及国外对于TPOAb阴性的亚临床甲状腺功能减退不推荐也不反对进行治疗,但建议定期复查,每4周进行监测,如果发展为临床甲状腺功能减退及时治疗。
第三,低甲状腺素血症,即促甲状腺素正常(TSH正常),但甲状腺激素降低(FT4降低)。对于这种情况情况的发生,大部分是由于孕期碘摄入不足,且治疗的利弊可能相等,因此目前指南不常规推荐治疗,建议定期复查。对于持续进行性下降情况,个人经验还是应该给予治疗。
此外,我们在临床上还常见到甲状腺激素及促甲状腺激素均正常(FT3、FT4正常,TSH正常)但甲状腺过氧化物酶升高(TPOAb升高)的情况。由于妊娠前3个月残留的甲状腺激素能够满足妊娠需要,因此对胎儿早期神经系统的发育没有明显影响,所有指南一般不推荐治疗。但TPOAb参与了甲状腺组织的破坏,在妊娠中晚期可能出现亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退,因此需要定期监测,出现TSH升高时及时给予治疗。个人的临床经验认为,由于目前的临床研究表明TPOAb阳性增加流产、早产的风险,如果既往有早产、流产病史的患者应该给予治疗。