银屑病症状都有哪些类型
银屑病症状都有哪些类型?银屑病通常就是我们所说的牛皮癣,的专家指出该kaiyun全站网页版登陆的发生原因和很多因素都是有关系的,比如呼吸道感染,精神过度紧张等等,通常造成主要的明显等症状就是皮损,可发生在患者的部位,只要患者深入了解银屑病,是基本可以辨认该kaiyun全站网页版登陆的。
指出银屑病的主要症状:急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较着。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。通常可将银屑病分为以下几种类型:
第一种,红皮病型银屑病:红皮病型银屑病的诊断,临床表现为剥脱性皮炎。初起时原有皮损部位呈现潮红,逐渐扩大,后全身皮损呈弥漫性红色,暗红色,皮肤表面附有大量麸皮样鳞屑,银白色鳞屑及点状出血现象消失。
第二种,脓疱型银屑:分泛发性脓疱型银屑病和限局性银屑病的诊断,皮肤边缘发生散在或较密集针头至粟粒大小无菌性浅表脓疱,可融合,根据发病急缓分急性和亚急性或慢性,实验室检查脓疱内容,细菌培养阴性,白增高,分类中性增加。
第三种,关节病型银屑病:有银屑病损害之外,同时发生类风湿性关节炎症状,而类风湿因子阴性,关节症状与皮肤症状同时减轻或加重,皮损表现为阶段性分布的蛎光状银屑病并伴指(趾甲)改变,如点状凹陷,条状纵形色素沉着,甲混浊变形,分离等。
第四种,寻常型银屑病:皮损呈点滴状或上履云母状银白色鳞屑,去除鳞屑有淡红色透明发亮薄膜,轻刮薄膜有出血点,云母状银白色鳞屑,薄膜现和点状出血是本类型病的临床特征,它根据病情发展阶段的不同分为进行期、静止期和消退期。
银屑病的中西医结合辨治
【辨证】(一)血热本型相当于进行期,皮疹发展迅速,新的皮损不断出现,鳞屑较多,瘙痒明显,常伴心烦、口f、大便干、小便黄。舌质红,苔黄,脉弦或滑数。(二)血燥本型相当于稳定期,皮损肥厚,色暗红,经久不退,皮肤干燥瘙痒,新生皮疹较少,原有皮损部分消退。舌质暗红,苔薄白,脉结或沉细。(三)血瘀本型相当于退行期,皮损肥厚,色暗红,鳞屑附着较紧,时有瘙痒,常伴有面部褐斑。舌质暗红,有瘀点或瘀斑,脉细缓涩。(四)脓毒本型相当于脓疱型银屑病,在银屑病皮损上出现多数密集浅在性小脓疱,有的融合成片,有烧灼感,伴发热、口f、关节痛、尿黄、便结。苔黄,脉弦滑数。(五)风湿阻络本型相当于关节病型银屑病,症见银屑病皮损合并关节病变,以手足小关节受损为主,关节肿痛,活动受限,甚至僵硬畸形,不能伸直。舌淡苔薄白腻,脉弦滑或濡。(六)热毒伤阴相当于红皮病型银屑病,症见全身出现弥漫性潮红,大量片状脱屑,伴有轻重不同的发热、畏寒、心烦、口f等症状,小便黄赤,便干结。舌红绛,无苔或有裂纹,脉滑数。【治疗】(一)中医治疗1、血热证型治宜凉血解毒。方药:生槐花、白茅根、生地、赤芍、紫草各20g,土茯苓、丹参、七叶一枝花、蒲公英各30g,丹皮、元参、银花、板蓝根各10g。水煎服,每日1剂。2、血燥证型治当养血润燥。方药:当归、紫丹参、元参、生地各10g,露蜂房、麦冬、天冬各6g,土茯苓、白藓皮、威灵仙、七叶一枝花、白花蛇舌草、紫草各15g。水煎服,每日1剂。3、血瘀证型治宜活血化瘀行气。方药:消银化瘀汤加减:当归30g,川芎20g,丹参20g,鸡血藤20g,川牛膝12g,全蝎10g,蜈蚣2条,金银花40g,土茯苓30g,三棱10g,莪术10g,甘草10g。4、脓毒证型治宜清热凉血,解毒除湿。方药:解毒凉血汤加减:水牛角6g,生地15g,丹皮10g,白茅根30g,银花30g,连翘15g,大青叶15g,生薏米15g,苦参10g,滑石粉15g,白藓皮30g。水煎服每日1剂,分2次服用。5、风湿阻络证型治宜活血通络,祛风除湿。方药:独活寄生汤加减:秦艽10g,防风10g,独活10g,桑叶30g,威灵仙10g,白藓皮15g,土茯苓15g,当归10g,赤芍10g,鸡血藤15g,牛膝10g。水煎服,每日1剂,分2次服。6、热毒伤阴证型治宜清营解毒,凉血养阴。方药:解毒清营汤加减:生玳瑁6g,生栀子6g,川黄连3g,银花30g,连翘15g,蒲公英15g,生地30g,白茅根30g,丹皮、石斛、玉竹各15g,麦冬10g。水煎服,每日1剂,分2次服。(二)西医治疗:1、全身治疗①维生素类:维生素A30万u,im,Bid,维生素B12500μg,im,qd,维生素B6、C,可调节神经功能,维持上皮细胞正常发育。②镇静止痒药物:扑尔敏、息斯敏、赛庚啶等。③静脉封闭:普鲁卡因300mg~450mg加5%葡萄糖液500ml,维生素C2g,静脉点滴,每日1次,10次为1疗程。④抗菌素:对伴有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎者用青霉素、红霉素治疗。⑤免疫抑制剂:一般药物无效,且皮疹严重而广泛时使用。可用乙亚胺0、1g,tid,或乙双吗啉0、2g,tid,但毒性反应大,治疗前后应查肝肾功及血常规。氨甲喋呤适用于红皮病型、关节病型、脓疱型及泛发性寻常型银屑病。⑥维甲酸、皮质类固醇激素仅适用于特殊类型的银屑病。2、局部治疗以还原剂、角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的药物。①焦油类制剂:常用2%~5%煤焦油、黑豆馏油,每日1~3次。②蒽林制剂:0、1%~1%蒽林软膏外涂,可配合紫外线照射5~20分钟。③皮质类固醇激素制剂:去炎松尿素霜、氯氟舒松软膏等外涂或封包,每日2~3次。④其它:0、025%~0、3%维甲酸霜、5%弱柳酸白降汞软膏、5~10%硫磺软膏等。3、物理①紫外线:用于静止期或冬季型病例。②光化学:口服8―甲氧补骨脂(8―MOP),再照射紫外线。③沐浴:可除去鳞屑,清洁皮肤,改善血液循环及新陈代谢。【预防及调摄】1、不宜饮酒及食用牛羊肉等。2、避免上呼吸道感染及消除感染性病灶。3、保持充足的睡眠,消除精神创伤,解除思想顾虑。4、避免物理性、化学性物质和药物刺激,防止外伤和滥用药物。
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