HPV病毒是女性宫颈癌的元凶,有性生活的女性80%都会感染HPV。虽然HPV疫苗逐渐普及,但仍有很多女性,因HPV感染遭受痛苦,很多年轻未婚者更因病情发展严重,丧失了做母亲的权利。
部分HPV患者做宫颈TCT检查后会发现病变。按照严重程度可以分为CIN1、CIN2、CIN3三个级别。
CIN1表示:有10%-15%往前发展,80%以上的患者会自动恢复正常。
CIN2表示:有30%-40%的病变会进一步发展;
CIN3表示:有70%-80%以上病变会进一步发展。
在CIN中还有ASC-US,ASC-US,意义是部分细胞比较可疑,但是没法确定属于哪一类。ASC-US里大概20%可能为宫颈癌,但是Z危险的仍然是CIN2和CIN3。
因此,感染了高危型HPV,尤其是同时发现宫颈癌前病变的女性患者会对宫颈癌非常恐惧。
那么,感染了HPV真的那么可怕吗?
对此,妇科专家关若丽主任表示:“HPV的感染率确实很高,但经过正规治疗后,HPV、CIN转阴的案例也非常多,通过中西医结合治疗,以及患者自己饮食起居、生活习惯方面的纠正改善,即使是治疗多年不愈的患者,也可以取得很好的治疗效果。在几个月内,实现HPV、CIN双转阴,回归正常生活,完全可能!”
在HPV感染中,危险性Z大的就是HPV16和HPV18,如果合并有TCT检查癌病变,那危险性就很高。需要特别注意了!这个时候一定要积极治疗。
HPV感染要手术吗?
妇科专家关若丽介绍,有很多患者并不需要做手术,完全没到那个程度。尤其是年轻人,抵抗力很好,很多时候这个感染就是一过性的,经过一段时间的治疗就痊愈了。前提是,你要找到好的开云电子平台,把诊断做准确,对病情有一个清楚的判断。
当然,不手术和不做治疗是不同的意思。CIN1的意思是,有10%-15%概率会继续向癌变发展,80%以上的患者会自动恢复正常,也就是说大部分人可以逆转,但并不是说所有人查出CIN1级都不需要干预治疗。
如果本身就是一个绝经的病人,或者是之前有病变史,或者是持续携带HPV病毒已经很久,或者她本身还有其他的病,身体状况特别差,抵抗力也特别差,那她就会有更大的癌变概率,这些情况都是要干预治疗的。
查出HPV16+CIN2累腺,切吗?
关若丽主任表示:现在年龄小的患者比较多,在治疗上的方案也就更要谨慎。性生活比较早、性伴侣多、有抽烟喝酒等不良习惯,是年轻女性感染HPV的高危因素。
CIN2表示有30%-40%的病变会进一步发展,如果你没有对它进行有效的干预,发展到CIN3,就有70%-80%的恶化可能,这时候距离宫颈癌就只有一步之遥了。
对于CIN2,过去的原则是做一个小锥切,但是现在因为这个CIN2涉及到很多年轻人群,很多都是未生育的年轻女性,有的还没有结婚,所以我们一般会比较谨慎,一般在临床上会尽量做保守治疗。锥切不一定会影响生育,但也是对子宫有损伤的,如果想要孩子,能不做当然尽量不做。
现在从临床资料来看,虽然不能治逾,但CIN2级保守治疗在一些年轻人群上效果还是可以的。这个要根据具体情况看。
对于手术患者来说,很多人以为做了锥切病就好了,后续没有继续治疗,这也是不对的想法。锥切和HPV治疗是两回事!锥切只是切除病灶,病毒还在,危险并没有解除,如果长期携带病毒,那么再次复发的风险依然存在。
宫颈癌可防可控,只要抓住治疗黄金期!
妇科专家关若丽表示:“宫颈癌是可防可控的一个癌,只要抓住治疗黄金期,我们就还有回旋余地。宫颈的检查很简单,只要把阴道打开就可以很方便的把TCT、HPV取样,同时可以看外阴的形状,还可以通过阴道镜检查,这些手段都可以在宫颈癌前病变到达前阻断,避免它发展成宫颈癌。”
“有的患者对开云电子平台让做的检查不理解,认为是重复检查,其实并不是这样。HPV检查是查有没有病毒存在,TCT是细胞学检查,阴道镜活检是组织学检查,各自有不同的意义,不是重复检查,不能互相替代,一定要根据开云电子平台的要求去做。对于HPV16和HPV18两个高危类型的病毒感染,无论TCT检查结果如何,都要做阴道镜活检,此外长期持续的其他高危型感染,尤其是年龄偏大的女性,都需要做活检。”
“HPV能否转阴,跟身体局部抵抗力有关。如果你自己身体是很弱的一个状态,或者说你其他方面没问题,但生殖系统就很弱,那么可以用饮食、运动、中医药去辅助,居住环境卫生不能保正的,过度潮湿的,也都要去改善,这对HPV转阴会有很大的帮助。当你的身体状态改善了,抵抗力更强了,那打败病毒就会更加容易!无论如何,要让自己的抵抗力提升起来!”
专家介绍:
关若丽副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
学会妇产科分会委员、北京医师协会委员、北京优生优育协会委员。在北京协和医院妇科临床一线工作30余年,资深阴道镜专家,具有丰富的理论知识和实践经验,尤其擅长女性HPV感染、宫颈癌前病变、外阴病变等妇科常见kaiyun全站网页版登陆的诊断与治疗,并具有独特见解。
擅长:中华医学会复产科分会委员,北京医师协会委员,擅长各级宫颈癌前病变、HPV感染、外阴病变、下生殖道感染等。