从黑便到便血，可能是胃癌，也可能是由于食管胃底静脉曲张破裂、肠道溃疡、痔疮等原因引起，可以通过胃镜、肠镜、大便隐血试验等相关检查明确诊断。
1、胃癌：由于幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等原因，导致胃癌的患者，由于肿瘤刺激胃黏膜会出现充血、水肿、糜烂，当出血量比较大时，血液和粪便混合在一起就会出现黑便，当出血量比较少时，血液和粪便会随着大便排出体外，从而出现便血的现象，可以通过胃镜及组织活检明确诊断;
2、食管胃底静脉曲张破裂：当食管胃底静脉曲张破裂时，可出现上消化道出血，血液和粪便混合在一起会出现黑便，当出血量比较大时，血液和粪便会随着大便排出体外，出现便血的现象，可以通过胃镜及组织活检明确诊断;
3、肠道溃疡：主要指发生在肠道的溃疡性病变，肠道黏膜被炎症或抗酸的胃酸刺激后，导致黏膜发生溃疡性病变，引起血管破裂出血，血液和粪便混合在一起会出现黑便，当出血量比较少时，血液和粪便会随着大便排出体外，出现便血的现象，可以通过大便常规、肠镜等检查明确诊断;
4、痔疮：当痔疮患者的痔块破裂时，可出现出血的症状，若血液和粪便混合在一起，会出现黑便的情况，可以通过肛门指检及结肠镜检查明确诊断。
除上述原因外，消化道出血后血液和粪便会混合在一起排出体外，从而出现黑便，少量出血可以表现为黑便，当出血量比较大时，血液和粪便会混合在一起流出肛门外，从而出现便血的现象，可以通过大便常规检查及组织病理学检查明确诊断。
