外耳道湿疹外耳道湿疹是如何发生的?
变态反应与神经机能障碍可能为主要病因,慢性中耳流脓、泪液或汗液浸渍耳部皮肤易致本病,面部或头皮的湿疹也可为主要病因,具变态反应性体质的小儿,则多与进食某种乳制品有关。
高温或化学药物刺激等职业因素也可致病。
临床表现根据病程进行分类,分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,不同的阶段湿疹表现不同。
1.急性湿疹患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,凝固后形成黄痂。
2.亚急性湿疹多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致。
局部仍瘙痒,渗液比急性湿疹少,但有结痂和脱屑。
3.慢性湿疹急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈,就成为慢性湿疹,外耳道内剧痒,皮肤增厚,有脱屑。
外耳道湿疹可能反复发作。
检查1、急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹,但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见。
如有继发感染则形成小脓疱。
水疱破后,水分蒸发而形成黄褐色痂皮,去之可减少量血水。
脓疱破后形成溃疡。
2、慢性干性者以表皮破裂为主要表现,外耳道的表皮脱屑、结痂、增厚,甚至形成狭窄,产生耳鸣及听力障碍,鼓膜也可充血。
外耳道湿疹患者的感受通常是极痒,且常伴有烧灼感,有时为黄色痂皮覆盖;若因搔抓而继发感染,则病损扩大,渗液增多,还可出现小浅溃疡。
慢性湿疹除搔痒外,外耳皮肤增厚,表面粗糙不平,可致外耳道狭窄,有时表皮脱屑、皲裂、结痂、局部颜色加深,鼓膜表面受累者,可有轻度传导性聋及耳鸣。
并发症:有的小儿可因此影响睡眠和食欲。
治疗1.病因治疗尽可能找出病因,去除过敏原。
病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。
2.全身治疗口服抗过敏药物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。
如继发感染,全身和局部加用抗生素。