肺部肿瘤标志物五项都正常,通常不是肺癌。肺癌主要的肿瘤标志物为癌胚抗原、糖类抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原SCC、细胞角蛋白19片段。虽然肺部肿瘤标志物五项都正常,但并不能够完全排除肺癌,还需要通过影像学检查、病理组织学检查等方法,才可以对是否为肺癌进行诊断。
1、影像学检查:在进行胸部CT检查时,如果发现存在肺部磨玻璃影、边缘不清晰的结节,以及有毛刺征等表现,而且在短时间内病灶可以出现增大,通常提示为恶性肿瘤,此时可能是肺癌导致的肿瘤标志物五项都正常;
2、病理组织学检查:在临床上,可以采用经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检等方法取得病变组织,通过病理检查明确是否为肺癌。如果在显微镜下观察到肿瘤细胞的突出细胞形态呈奇异型,符合非小细胞型腺癌的表现,也可判断为肺癌。但如果观察到肿瘤细胞形态特点与小细胞型腺癌相似,或者观察到肿瘤细胞出现角化或者坏死等表现,通常并不能够完全排除肺癌;
3、临床症状:肺癌患者可能会出现刺激性干咳、痰中带血、呼吸困难等症状,还可能会由于肿瘤压迫神经、血管,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。但如果没有出现上述症状,也不能够完全排除肺癌的可能;
4、其他检查:还可以进行EGFR基因突变检测,或者是在超声引导下进行经皮肺穿刺活检等检查,进一步明确是否为肺癌。