肺癌骨转移患者可以遵医嘱接受靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、镇痛药物治疗等方法来控制病情。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的肺癌骨转移患者,可选用厄洛替尼等口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,以阻断致癌通路。对于携带EGFR突变的非小细胞肺癌骨转移患者,可考虑使用厄洛替尼进行靶向治疗。
2.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤细胞,如帕姆单抗、伊匹木单抗等生物制剂可用于肺癌骨转移患者的免疫治疗中。对于某些无法切除的局部晚期或复发性肺癌骨转移患者,可尝试应用帕姆单抗进行免疫治疗。
3.化疗
采用顺铂为主的联合化疗方案对肺癌骨转移患者进行全身治疗。对于广泛性肺癌骨转移且无驱动基因突变者,可考虑行顺铂为基础的化疗。
4.放疗
利用高能射线照射肺癌骨转移部位,通常分几次完成。对于无法手术切除的孤立性骨转移病灶可考虑外放疗。
5.镇痛药物治疗
根据癌痛程度给予相应强度的阿片类药物或其他非阿片类止痛药,如吗啡、芬太尼贴剂等。当常规止痛药物效果不佳时,可在医师指导下调整为阿片类药物进行强效镇痛。
在肺癌骨转移的情况下,应避免剧烈运动,以免加重疼痛和骨折风险。同时,建议定期监测电解质水平,预防因化疗引起的电解质紊乱。