高盐饮食+幽门螺杆菌=胃癌高风险

前几天召开的第七届中国肿瘤内科大会，中国胃癌患者约占世界胃癌患者总数的40%，预计到2015年，中国胃癌的发病率每年上升1.6%，胃癌与哪些因素有关，生活中应如何预防？

重味、吃热等是诱因

全国肿瘤登记中心1月发表的年报显示，胃癌的发病主要集中在我国西部和东南沿海各省，男性胃癌的发病率远远高于女性。

专家认为，中国人胃癌发病率高，与中国人独特的饮食习惯有关。例如，中国人喜欢烤羊肉串、火锅、辣、腌制食品等，味道过重的食品刺激消化道，引起器官病变的中国人多喝酒也是原因，白酒多喝不仅会伤害肝脏，还会对整个消化道产生不良影响。除了幽门螺杆菌感染、慢性胃炎和胃溃疡的长期治疗外，家庭遗传也是危险因素。在生活习惯中，三餐不规律，吃得太快、太热，长期吃油炸食物，熬夜、酗酒、吸烟、压力过大等容易造成胃损伤。

高盐饮食+幽门螺杆菌=高危

专家介绍，胃癌的发生与高盐饮食和幽门螺杆菌密切相关。

高盐饮食、食盐渗透，直接损害胃粘膜，使胃粘膜发生广泛的弥漫性充血、浮肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理变化，即胃炎和胃溃疡。据专家介绍，高盐食品经过一段时间分解为硝酸盐，在胃内还原菌变为亚硝酸盐，与食物中的胺结合为亚硝酸胺，亚硝酸胺是公认的致癌物质。

同时，1994年，世界卫生组织和国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为胃癌的致癌原，认定胃癌与幽门螺杆菌有直接关系。2008年多个国家医学界共同提出的《胃癌预防亚太地区共识指南》认为，幽门螺杆菌和高盐饮食有可能共同参与胃癌。

感染幽门螺杆菌后必须治疗吗？

幽门螺杆菌是生活在胃粘膜上皮细胞的细菌，中国大约有一半感染幽门螺杆菌，在酒店吃饭的人有幽门螺杆菌，不用筷子的话有感染的可能性。连接吻都会传染。

被发现感染幽门螺杆菌，必须治疗清除吗？

如果没有症状，可以排除溃疡患者、胃癌家族史、长期服用消炎镇痛药、胃病史等因素。

如果需要治疗，也不建议直接用药。最好先做胃镜检查，判断幽门螺杆菌对胃造成了什么样的损伤，判断如何用药，放矢。

当然，如果幽门螺杆菌检测出三个+，必须重视。

40-75岁的人

建议每年做胃镜

专家注意到早期胃肠癌患者不需要放化疗，术后5年的生存率达到90%以上，早期5年的生存率达到100%。中末期，其5年的生存率只有20%-40%。但是，现在在我国的普通健康检查中，胃癌的检测率不高。门诊检测率为0.2%-0.3%，体检检测率仅为0.011%，两者相差这么多倍，这可能与大部分体检没有个性化有关。同时，85%的早期胃癌没有症状，部分患者的肿瘤标志物也不会上升。

那么，如何快速发现呢？专家认为，40-75岁的人每年需要做胃镜。这种人是胃癌的高危人群，约占胃癌患者的80%-90%。尤其是患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃粘膜肠化的患者，每年做一次胃镜尤为重要。

特别要注意的是，长期上腹不适，2周以上大便检查出血，原因消瘦，食物有梗塞感，特别是有癌症家族史的，必须立即做胃镜，调查是否有问题。