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1、手术时机
一般认为单侧唇裂最好在3~6个月左右手术,双侧唇裂稍晚。患儿适应手术的基本条件是,一般健康状况良好,无上呼吸道感染,局部和周围组织无感染。
2、唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤是定点设计、切割、唇鼻裂纹的复位和连续重建以及皮肤缝合。定点设计方法很多,医疗中心和开云电子平台根据唇裂的具体情况可以采用不同的手术方法。
3、手术后处理
(1)上唇用钢丝唇弓胶布减张固定2周,防止伤口裂开和疤痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5~7天拆线。
4、术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行骨移植修复,继发颌骨畸形的患者需要在成年时进行正颌外科治疗,进一步改善面部形状和咬合功能。
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