阴茎肥大表现为阴茎头露出过长、过粗,常有两性人嫌疑,影响性生活,减弱兴奋和快感,阻止阴茎进入深度,影响视觉效果。通过阴蒂整形术可以有效地改善这种情况。
一、适应证
两性畸形被诊断为向女性方向矫正,有肥大的阴茎或发育不良的阴茎者可以切除这个阴茎或小阴茎。关于手术的时机,很多学者认为青春期和以后的患者,一旦被诊断为应该尽早进行手术,延长时间对性发育不利。
二、禁忌证
全身急性kaiyun全站网页版登陆治愈后或缓解后,病情稳定后才能手术的局部有炎症、出血倾向者。
三、术前准备
月经者月经干净后2~3天进行手术。术前外阴剃毛,术前停止服用阿司匹林等抗凝血药物。
四、手术步骤
1、常规消毒外阴,铺消毒巾单。
2、从相当于阴蒂体根部起向下正中线切开外阴皮肤直达阴蒂头包皮边缘,深达皮肤全层。将阴分离剥离阴茎头,上沿两侧分离阴茎体,切断阴茎悬韧带,紧贴阴茎筋膜分离阴茎背部深静脉,阴茎背部动脉和神经,夹紧,切断,结扎。
3、沿阴茎白膜表面向内下分离,游离阴茎头和阴茎体直接到阴茎脚分叉处。提升阴蒂,从阴蒂的根部和阴蒂的脚交界处切除楔形阴蒂。
4、将阴蒂脚交叉处切口用2-0号肠线或细丝线作间断缝合2~3针。修剪两侧皮肤的边缘(缝合后阴唇两侧贴近尿道口,以免污染和性交时不舒服)。用细丝缝合肌肤。
五、术后护理
根据情况保留导管2~3天。
保持外阴清洁,创口每天更换药物。大小便后清洗外阴。
术后局部涂冰袋2~4天,减少局部出血和血肿。注意冰袋不要与创面直接接触,以免冻伤皮肤。
适当用抗生素预防感染。
术后5~7天拆线。
6、可能出现的并发症
1、出血和血肿:处理阴蒂背动脉很重要。血管结扎要切实可靠。阴茎头剥离时应轻量准确。
2、局部浮肿:术中操作粗糙,组织损伤过多。术后注意伤口疼痛和肿胀,用压迫法或热敷,可消除。