胃癌全切后的饮食护理

胃全切手术后患者经常缺乏营养物质维生素微量元素，贫血，应注意全面营养，均衡营养。合理的术后饮食护理可以有效地减少复发转移的概率。

对于全胃切除术后的患者，停止胃肠减压后第2天开始吃糖水和米汤，逐渐增加量，从第5天开始进入半量的流食，如果患者没有特别的不适，第6天进入全量的流食，从第10天变成半量的流食。

胃癌术后患者饮食，总原则是少量饮食，逐步进行。饮食清淡，含有高维生素、高蛋白质，易消化。患者可以吃鸡蛋、乳制品、瘦肉、豆腐、豆浆、嫩蔬菜、成熟水果等。同时，患者吃饭时要细嚼慢咽，多用舌头辅以唾液搅拌，用口腔代替胃部的消化功能，这在胃癌术后初期的饮食恢复中非常重要。另外，患者术后应避免吃过冷过热、硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。

另外，患者术后因胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充铁剂可避免缺铁性贫血。全胃切除术后患者最好每年补充叶酸、维生素B12等微量元素。

一些胃癌患者在术后早期会出现头晕、脸色苍白、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。这种情况可能是临床上所谓的倾倒综合征。其发病机制是手术切除幽门括约肌，食物很快就会进入小肠。食物含糖量高或渗透压力高时，进入小肠后短时间内将大量细胞外液吸入肠腔，减少血容量。同时，由于食物很快进入小肠，肠腔突然膨胀，肠蠕动加剧，刺激腹腔神经丛。在上述因素的叠加作用下，患者进食30分钟后会出现头晕、脸色苍白、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。此时，患者应立即卧床缓解症状，有条件的人可以补充静脉等渗透液，维持血容量。

对于倾倒综合征，目前多采用预防为主的治疗方法。也就是说，让患者吃少量的饭，吃饭时尽量不喝水。这是因为液体可以很快溶解食品，形成高渗透溶液排出小肠，诱发或加重倾倒综合征。另外，患者进食后可根据自己的具体情况，平卧20~30分钟即可控制或减轻症状。