牙齿感觉过敏应该怎么治疗和用药

牙齿感应过敏症的发病机理中，液体动力学被广泛接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是为了减少或避免牙本内的液体流动，必须关闭牙本管。由于本症存在着自发性的脱敏过程，对任何药物疗效的评价都是极其困难的。

常用治疗方法有：

1.氟化物有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症。氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导。体外实验还证明，酸化氟钠液或2%中性氟化钠液分别可减少24.5%、17.9%的液压传导，氟化钠液电离子渗透法减少的液压传导达达到33%。

(1)0.76%单氟磷酸钠凝胶(pH=6)保持有效的氟浓度，是目前氟化物中最有效的人。

(2)用75%的氟化钠甘油反复涂抹敏感区域1~2分钟的橙木尖也可以用这种药擦拭患部1~2分钟。

(3)2%氟化钠液电离子透入法

1)直流电疗器:正极握在患者手中，负极用氟化钠液湿润，接触过敏区域，电流强度为0.5~1mA，以患者无不适为限，通电时间为10分钟。

2)电解牙刷导入药物离子:在牙刷柄末端设置干电池(1.5V)，刷柄为阳极(手握刷柄)，刷端为阴极，透入药用。用这个牙刷每天刷2~3次，每次3~5分钟就可以了。请注意经常检查电流的通道是否正常，电池是否消耗电力。

2.氯化α为中性盐。高水溶性，毒性低。加入牙膏使用方便安全。10%氯化硫牙膏在国外应用广泛，国内也有产品。局部涂抹用75%氯化硫甘油或25%氯化硫液。在被广泛研究的各种药物中，对所有钙化组织，包括牙齿的本质，都有很强的吸附性。⑴对牙本质过敏的作用被认为是以钙化⑴磷灰石的形式，堵塞开放的牙本质管。

3.氨硝酸银隔湿，擦干过敏区，涂上氨硝酸银液，用丁香油恢复，直到变黑。恢复后产生的蛋白银和恢复银沉淀在牙齿本质的小管中可以隔绝传导。应用时，应注意口腔软组织的保护，以免烧伤。

4.碘化银涂3%碘酊0.5分钟后，用10%~30%硝酸银液涂抹，灰白色沉淀附着在过敏区0.5分钟后，再涂抹1~2次即可发挥作用。这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层，碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内，从而阻断了传导。

5.电凝法隔湿，用棉球蘸10%福尔马林液擦拭过敏点，用球形电极电凝1秒，更换福尔马林液棉球，间隔5秒。凝结时间不超过1秒，间隔时间不超过5秒。每次就诊10~15次。

福尔玛林液中甲醛具有良好的扩散作用，特别是在高温下，福尔玛林液释放甲醛固定有机质的效果更好。

6.激光YAG激光，功率15W。照射过敏区每次0.5秒，10~20次是治疗牙齿本质过敏的安全阈值。作用机理可能是这种激光的热效应作用于牙齿本质的小管，可以瞬间封闭暴露的小管热，达到脱敏治愈的目的。

7.其它药物4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗。

8.修复治疗对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重接近牙髓者，必要时可考虑牙髓失活治疗。