胃癌的转移途径是什么？

胃癌发展到一定程度后转移，胃癌初期许多患者症状不典型，胃癌病程短，相当一部分胃癌患者确诊时有明显的胃癌转移症状，很快就会出现恶质。

胃癌的转移途径有很多种，根据患者的情况不同，胃癌的转移途径也不同。肝脏和腹腔、左侧锁骨上淋巴结都是最常见的胃癌转移途径，胃癌发生腹腔广泛转移可出现腹水，肝脏转移时可出现肝肿大和相关症状。

胃癌的转移途径包括

1、淋巴结转移

胃癌的淋巴结转移是胃癌转移的重要途径，发生较早。淋巴结转移占胃癌转移的70%，胃下部癌症常转移到幽门下、胃下、腹腔动脉旁等淋巴结，上部癌症常转移到胰旁、喷门旁、胃上等淋巴结。

晚期胃癌可转移到主动脉周围和横膈膜淋巴结。腹腔淋巴结与胸导管直接交通，可转移到左锁骨淋巴结。随着癌症的增加，胃壁侵害越深，转移的机会越多。

2、直接转移

胃癌直接转移即癌肿生长侵入胃壁后，可继续向纵深方向发展，突破胶膜层，直接侵入相邻器官和组织，常见于大网膜、肝、胰、结肠，其次是空肠、隔膜甚至腹壁。直接扩散与手术方式和能否根治性切除有关，一般扩散到附近的器官，肝脏等范围小，有限时可以进行手术切除，范围大时难以全部切除。

浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌症侵入浆膜后，肝、胰、脾、结肠、空肠、隔膜大网膜、腹壁等容易浸润周围的器官和组织。癌细胞脱落时也可种植在腹腔、骨盆、卵巢、直肠膀胱陷阱等。

3、血行转移

胃癌细胞或癌栓可以通过血液循环转移到全身其他器官，在胃癌患者的外周血液中发现癌细胞，可以通过门静脉转移到肝脏，达到肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等，也可以转移到卵巢血行转移多发生在胃癌末期，除了治疗原发炉外，还需要治疗转移炉。

4、栽培转移

胃癌的栽培转移很少见，癌症突破胃壁浆膜后坏死脱落，脱落到其他器官和腹膜，可发生栽培性生长。晚期可发生癌性腹膜炎，有血性腹水，有时可从抽出的腹水中找到癌细胞。发生种植性转移的患者均为晚期，治疗难度加大，经常在腹腔内注入化疗药物，但由于广泛转移，往往只能延长生命，不能治愈。