从医学角度来看,根据子宫内膜的组织形态,产后33-42天卵巢可能排卵。另外,产后6周也可以观察到排卵后黄体的存在。因此,如果母亲不哺乳,月经通常在产后6-8周内来。研究资料显示,没有哺乳的产妇产后6周恢复排卵的产后8~12周,未恢复排卵和月经的产妇约占35%。哺乳产妇在产后12周内恢复约25%的排卵和月经,很多哺乳产妇通常在18周内完全恢复排卵功能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
哺乳妈咪的月经
母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。很多人第一次月经量比平时月经量多,第二次月经正常,不需要治疗。
月经来潮时,哺乳母亲的乳量一般减少,乳汁中含有的蛋白质和脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量高,脂肪的含量低。这种乳汁有时会引起宝宝的消化不良症状,但这是暂时的现象,经期过后会恢复正常。因此,无论是生理日还是生理日,母亲都不需要停止喂食。
【提示】
1.产后暴露,不是月经
通常产后,产道流出月经般的血状分泌物,而是胎盘着床位置的出血,子宫脱膜、组织碎片、粘液等分泌物混合,被称为暴露。
正常情况下,起初的4~5天,恶露量多且呈红色;产后一星期后,恶露量逐渐减少而变成褐色;第10天以后,颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,没有特殊的气味。恶露一般在产后4~6周消失。然而,有时少量棕色恶露会持续到产后第一次月经来潮。
恶露一般不超过月经量。出血2周以上,超过月经量或有血块时,阴道出血物为腐烂肉样组织或有腐烂臭味时,应立即就医。
2.常见的产后月经异常有不间断阴道出血和闭经两种情况:
第一种情况:
产后第一次月经通常是无排卵周期,或由功能差的黄体诱导引起,此时卵巢对性腺激素的刺激不太敏感,因此产后恶露不断
如果确定之前没有吃过会抑制宫缩的食物或药物,而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血的问题,那么产后回来看病的时候可以问开云电子平台。如果分娩期间和分娩后经常出血或大量出血,建议立即就医并接受妇产科开云电子平台的诊断和治疗。
第二种情况:
产后闭经的情况主要是长期哺乳和产后大出血、感染引起的汉氏综合征,体内泌乳激素过高也会抑制排卵,无月经。
产前,孕妇体内泌乳素浓度较高,但受雌激素影响,泌乳素无法表现其作用。胎盘出生后,泌乳激素的作用因体内雌激素浓度急剧减少而增强。一般来说,泌乳激素在生产2周后恢复妊娠前状态。但是,在哺乳产妇体内,泌乳激素不仅维持在妊娠前以上的状态,还因婴儿吸入的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可以维持180天。因此,只要有哺乳,新母亲的月经应该不会太早来。当然,不同人群的差异性也很大。此外,一些产妇由于哺乳时间过长,导致子宫内膜萎缩闭经。
另一种主要闭经情况发生在产后大出血伴休克、严重产后感染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状会导致闭经,即所谓的汉氏综合征,这种症状也会导致甲状腺的分泌功能,如消瘦、消化不良、寒冷、疲劳、器官萎缩、基础代谢低、脱发等症状,需要开云电子平台诊治。
3.没有月经,也要避孕
处于产褥期的新妈妈,即使没有月经,也可以怀孕。能否怀孕取决于女性是否有排卵。排卵恢复未必与月经恢复同步,尤其是月经刚恢复的几个周期,往往是无排卵的月经周期,但也有不少人在月经恢复前已经开始排卵,尤其是不哺乳的女性,排卵往往恢复较快。因此,产妇在哺乳期间发生性关系,能因排卵恢复而怀孕。据统计,哺乳期怀孕的女性中,一半在月经复发前怀孕。因此,产后开始性生活时,必须采取避孕措施。
满月后,产妇有可能恢复排卵,产后第一次性生活应采取避孕措施。适宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和单纯孕激素避孕针。单纯孕激素避孕针的使用方法是月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。避孕药中的雌激素可以减少乳汁分泌,降低质量,进入乳汁对新生儿产生不良影响,哺乳期新母亲不应使用短效口服避孕药。