胃癌在我国呈现越来越年轻化的趋势,年轻人患的胃癌恶性程度高,发展迅速,容易误诊,确诊时往往达到中晚期,治疗效果差。其发生是由多种因素长期综合作用引起的,日常可采取相应的三级预防:
一、一级预防
胃癌一级是指胃癌的病因学和发病学的预防,目的是降低胃癌的发病率。
1、病因学预防
对胃癌病因采取预防措施,在消除或避免致癌病因中占有重要地位,控制饮食因素对预防胃癌病因学至关重要。
(1)改善不良饮食习惯和方式。按时吃饭,避免暴饮暴食,食物硬,吃饭不快,吃饭心情愉快,平时要养成慢慢咀嚼的好饮食习惯。
(2)避免高盐食品,提倡冷冻保鲜。腌制含有高浓度食盐的食品,如咸肉、咸鱼等是胃癌的重要诱因。尽量减少盐酸食品的摄取,每天的盐量一般在10g以下。
(3)最好不要吃烟熏、油炸和烤的食物,用红烧、炖。
(4)多吃具有癌症预防作用的食品、新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、绿茶等与胃癌的发病率为负相关,是预防胃癌的理想食品。
2、发病学预防
对胃癌前病采取干预措施,阻止癌前病变变为癌症,逆转为正常细胞。介入是指施加外部影响因素来控制肿瘤的发展过程。理论上,通过介入可以预防胃癌,也可以进一步验证胃癌的原因。介入手段包括化学介入和行为介入。用化学药物预防胃癌的发生,或使癌细胞分化逆转的方法称为癌症化学预防。
二、二级预防
胃癌二级预防是指胃癌三早,即早发现,早诊断和早治疗。目的是降低胃癌的死亡率。胃癌二级预防的核心内容是早期发现胃癌患者,争取早期治疗的机会。
1、早期发现的渠道——普查
据国内胃癌患者统计资料显示,胃癌在出现症状后3个月内可确诊的不足1/3,而出现症状后1年以上才确诊的超过1/3。一般综合性医院门诊确诊的胃癌患者中,早期胃癌不足10%,近些年由于胃镜的普遍应用,医院门诊确诊的早期患者数量有一定的提升。但是,由于条件的限制,一些早期胃癌患者没有接受检查,特别是症状轻微、无症状的患者被遗漏。
2、调查重点-胃癌高危人群
通常,年龄在40岁以上,有反复消化道症状,患有诊断不明者的胃癌前kaiyun全站网页版登陆,如萎缩性胃炎、长期不愈的胃溃疡、胃息肉、手术后胃、恶性贫血的胃镜检查发现胃粘膜上皮出现胃癌前病变者,包括异形增生和不完全性大肠型肠上皮化生等胃癌家族史者。
3、早期发现的手段-筛查方法
纤维胃镜检查和胃粘膜活检是胃癌诊断的黄金标准,目前缺乏理想的胃癌初期筛查手段。
4、胃癌早期发现,早期诊断的目的-早期治疗
胃癌已确诊,应尽早争取手术治疗,术后根据病情适当综合治疗。
三级预防
胃癌三级预防是指采取积极措施改善患者生活质量,促进患者康复。目的是提高胃癌的存活率。
对于初期胃癌,肿瘤小的话可以考虑内镜下的粘膜切除。对于胃切除术者,如果没有淋巴转移,他们可以不进行化疗,只使用提高免疫力的药物。中晚期胃癌要加强综合治疗,解痛,提高生存质量。治疗后应定期随访观察,采取各种措施促进康复。
胃癌的治疗是以手术为中心的综合治疗。胃癌患者的5年生存率,I期为82%~95%,iii期为55%,iii期为15%~30%,iii期为2%。胃癌越早发现,及时治疗,预后越好。
饮食可以预防癌症
良好的饮食习惯和生活方式可以有效预防胃癌。西红柿、洋葱、蘑菇类可以多吃。西红柿含有西红柿红素和胡萝卜素,是抗氧化剂,特别是西红柿红素,中和体内自由基,有利于胃癌和消化系癌,对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。吃洋葱可以降低胃中亚硝酸盐的含量,重要的洋葱含有橡皮素,是天然的抗癌物质。研究表明,经常吃洋葱的人,胃癌的发病率比不吃洋葱的人少25%,胃癌的致命率也低30%。
生姜对胃癌也有预防作用
从生姜的药理和临床上分析,生姜确实有降低胃癌发生率的作用。但姜和蒜不同,蒜本身含有抑制肿瘤和杀死癌细胞的物质,但现代医学还没有正确研究姜含有抑制癌细胞的物质,对癌症的预防机理主要是增加食欲,提高身体素质,提高免疫力。
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