优生四项检查是不是有必要

现阶段，广州市许多医院都是有进行“优生四项”检查套餐内容，它能够检查妈妈身体是不是有弓形虫病毒感染、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒感染这四种病毒感染的感染状况。

殊不知，这一检查套餐内容是不是必须，现阶段在医疗界还存有一定异议，缘故便是妈妈在感染了这种病毒感染以后，并不一定会造成胎儿畸型或小产。

于北京和中国香港等地，妇产科开云电子平台一般不容易积极提议备孕及怀孕初期的女性做这一检查。但当地产科专家觉得“优生四项”是必须的，由于妈妈在怀孕期间感染病毒感染，对小孩导致的危害很有可能在孩子出生时沒有被发觉，却在日后渐渐地闪过出去。

“优生四项”关键检查妈妈身体是不是有弓形虫病毒感染、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯性疱疹病毒感染这四种病毒感染的感染状况。

在美国英国医疗界取这四种病毒的英文名字头一或两个字母构成TORCH这英语单词，因而这一检查国外也被称作TORCH检查。

1.弓形虫病毒感染 家中养动物感染率高些

一般群体中有六成至八成人感染过弓形虫病毒感染，家中养了猫和狗的人，感染率高些。假如女士感染后沒有医治就孕期，不断小产的概率就比平常人高。

上世纪80时代，中国一项调研发觉，怀孕期间感染弓形虫病毒感染的女性小产率是10%上下，并有可能使胎儿发生脑膜炎、丘脑畸型、神经中枢系统软件发育不全等难题。

2.风疹病毒 孕产妇感染率达84%

风疹病毒根据呼吸道传染，在广东地区，孕产妇风疹病毒整体感染率达到84%，每一年的孕妈妈感染率是3.6%。

成年人感染风疹病毒，通常不容易主要表现觉得不适感，或是仅有相近发烧感冒的非特异性病症，较为隐敝。并且，因为风疹病毒的感染更非常容易产生在发烧感冒时节，即便 发生了一些不适感，也非常容易被作为是病毒性感冒。

假如胎儿被感染，很有可能造成先天性白內障、眼周破损、耳朵里面破损、失聪、小头畸形等先天性发育不全。

陈敦金详细介绍，英国以前对3三万名被风疹病毒感染的孕妈妈开展跟踪，发觉在其中两万名产下了发育畸形儿。广州市曾为一批初中女注入风疹病毒预苗，期待他们在初次性生活前身体能造成免疫能力，但发觉有效保护率仅有85%-90%，不可以彻底防止怀孕期间再度感染。

3.巨细胞病毒 小便、排泄物均可散播

巨细胞病毒是人们发觉的分子结构组织最繁杂的病毒感染，迄今都还没相对应的预苗，我们中国人的感染发病率达到95%，临床医学发觉怀孕期间巨细胞病毒活跃性感染的占比在5%上下。

“这可能是和我们中国人只留意‘通道’不留意‘出入口’相关。巨细胞病毒关键根据呼吸道传播，在受感染者的小便和排泄物中也会存有，假如触碰了带有病毒感染的粪便再摸口鼻，就很有可能被传染。”

临床医学发觉孕妈妈巨细胞病毒活跃性感染的占比在5%上下，在其中1/3会导致新生婴儿感染，被感染的新生婴儿中又有1/3会发生头部、神经中枢、眼底黄斑等位置发育不全的状况。

4.单纯性疱疹病毒感染 可引起小产、早产儿、畸型

单纯性疱疹分成I型和II型，七八成的成人以前感染过单纯性疱疹病毒感染。绝大多数人感染的全是I型，受影响位置在男性生殖器官之外，对胎儿的胎儿畸形功效不大；男性生殖器官感染的II型单纯性疱疹病毒感染对胎儿很有可能导致的危害则大很多，可引起小产、早产儿、胎死腹中、畸型。

新生婴儿单纯性疱疹病毒感染感染致死率高，生还者也通常有并发症。

异议：“优生四项”检查是不是必须？

反方

怀孕期间感染不一定一定感染胎儿

广州危重症孕产救护管理中心负责人、广州医学院第三附院妇科负责人陈敦金表明，理论上而言，全部备孕的女性都应当开展“优生四项”的检查，但现阶段在临床医学实际操作上，产科专家针对是不是必须开展此项检查还存有异议。

孕妈妈感染 胎儿不一定畸型

“据我掌握，于北京和中国香港的医院门诊，都不容易积极提议备孕女性或是孕初期女性做此项检查，而在广州市，大部分医院门诊都是会做此项检查。”

导致这一异议的在其中一个缘故，是由于孕妈妈感染和胎儿感染中间不会有必定的关联，胎儿感染和胎儿畸型、胎死腹中或小产中间也不会有必定的关联。

“例如仅有1/9感染巨细胞病毒的孕妈妈能生下畸型的小孩，40%感染弓形虫病毒感染的孕妈妈会传染胎儿。”并且，针对这四项感染，现阶段医疗界都欠缺专业的治疗方法。

因此，有的权威专家觉得，优生四项的实际意义并不大，比不上借助产前检查来清除发育畸形。

方形

感染不良影响可到小孩成长才反映

即便如此，陈敦金觉得，在备孕以前查一个“优生四项”是必须的，现阶段美国和英国都为女士给予这类检查。假如发觉有感染的状况，医治好啦再孕期更合乎优生标准。

儿童多动症发病率高

“大家早已发觉一些遭受感染，但出世时沒有显著出现异常的小孩，在成长阶段中渐渐地发生一些难题。例如，大家对新生婴儿的随诊调研发觉，妈妈在孕期时经历巨细胞病毒感染的小孩，长大以后儿童多动症、学习障碍的发病率比一般小孩高。”

权威专家觉得，在孕期第三个月之前做优生四项检查，有益于初期发觉孕妈妈感染，便于检查胎儿是不是感染，并有目的性地接纳医治或终止怀孕。

假如胎儿没受感染，孕妇能接纳医治，防止胎儿感染；假如胎儿已感染，并且人体内脏早已发现异常，医师一般 提议孕妈妈终止怀孕；若胎儿虽已感染，但未查出来内脏器官出现异常，孕妈妈到优生优育医院门诊接纳标准医治后，有可能生下身心健康的宝宝，但病毒感染感染的危害，很有可能在孩子的成长全过程和实生物渐渐地反映。

陈敦金还提示，除开开展必需的检查外，备孕的女性也应当留意本身环境卫生，平常洁身自爱，尽量减少太多性伙伴，在备孕到孕期三个月内，尽量减少到群体聚集、气体不商品流通的地区。