接种卡介苗引发的不良反应

卡介苗已被许多我国都列入计划免疫必不可少接种的预苗之一，其关键目标是新生儿，可防止少年儿童肺结核。但在接种以前，诸位父母也必须 掌握清晰是不是会造成一些副作用。那什么叫接种卡介苗引起的副作用？

接种卡介苗引起的副作用

（一）淋巴结炎

1、临床症状：

（1）卡介苗接种后同方向部分淋巴肿大超出1cm或产生脓疡溃破，淋巴结节可一个或多个肿胀。

（2）分必物玻片查验可发觉抗酸杆菌，塑造可呈阳性，菌型评定为卡介苗株，淋巴结节机构病案查验为肺结核变。

2、解决：

（1）可部分敷热。若部分淋巴结节再次扩大，可内服异烟肼或再加利福平。初期也可手术治疗摘除。

（2）脓疡有溃破发展趋势，应尽早割开，用20%对氨基水杨酸脂膏药棉或利福平药棉引流方法。若脓疡自发性溃破，用20%对羟基水杨酸软膏或利福平颗粒剂涂覆。

（二）骨髓炎

卡介苗骨髓炎是一种少见的病发症，其发病率在全球范畴可能为0.39/一百万。

1、临床症状：该病多见于部位以四肢长骨，尤以股骨头、踝关节、骨垢线及骨股为多见，可转膛也可高发，有的病案可产生囊肿。呈漫性良好全过程，病症一般轻度，可有轻微发烫、变病部位发胀、轻微痛疼与功能问题，患者全身上下身体状况优良。卡介苗骨髓炎需手术治疗获得肠道致病菌与病理生理学确认。

2、解决：标准用INH和RFP医治，治疗过程最少6个月。由于卡介苗菌种对吡嗪酰胺存有纯天然抗药性，故联用时不用吡嗪酰胺。

（三）卡介苗接种错漏，接种卡介苗时将皮内接种误种皮下或全身肌肉安全事故，及其超使用量接种造成的反映更为多见。

1、临床症状：

（1）接种部分在2~5天内发生肿胀，之后产生硬块，发展趋势成管理中心变软、溃破而成囊肿。接种部位同方向腋下、颈部下可伴随淋巴肿大。

（2）可有体温升高，伴随困乏、心烦、食欲不佳，某些少年儿童肺脏常闻及偏干或湿性罗音。

（3）X线检查由此可见肺纹理提升和肺出现异常黑影，但非常少造成肺脏结核病。

2、解决：

（1）全身上下医治

①内服异烟肼，少年儿童8~10mg/kg，1次顿服，每日总产量不可超出300mg，至部分反映消退。与此同时内服维他命C、维生素B6，以降低异烟肼反映。当在服异烟肼的与此同时加服利福平，则实际效果更强。

②反映情况严重可皮下注射异烟肼，少年儿童每天40～60mg/kg，分1~2次注入，治疗过程一个月。

（2）部分医治

①马上异烟肼50mg边加个0.5%普鲁卡因水溶液中，作部分环状封闭式，每日1次，持续三天后改成每三天1次，总共8~10次。

②已产生溃烂者，在使用 异烟肼液清洗后，再用异烟肼粉撒于溃疡，并可以用时要利福平有广谱抗菌功效。

（四）全身上下转移性肺癌性卡介苗感柒是卡介苗接种极少见的病发症，发病率在在全球范畴可能为0.18/一百万。在世界各国报导的因转移性肺癌性卡介苗病身亡的病人中，绝大部分有先天的免疫缺陷病如先天低丙种球蛋白尿症、协同免疫缺陷病、慢性肉芽肿病及体细胞免疫缺陷病，极个别免疫功能一切正常，称难治性转移性肺癌性卡介苗感柒，很有可能存有潜在性的免疫力kaiyun全站网页版登陆。

1、临床症状：卡介苗接种后发生部分淋巴肿大溃破、痊愈慢、与此同时合拼全身上下淋巴结结核、结核病和/或肝脾结核病、腹部结核病和/或心肌炎等其他部位结核病。一般主要表现长期性发烫、体重下降或不增、易合拼机会性感染。确诊取决于血液标本采集塑造有结核菌生长发育，机构穿刺活检能查到结核菌和肺结核变，菌型评定为卡介苗株。

2、解决：标准协同抗结核医治，一经发现，转上级领导相关诊疗企业医治。

接种卡介苗常见问题

卡介苗接种時间一般在宝宝出世后24小时内开展接种，接种部位是手臂三角肌两侧。国家卫生部要求：沒有接种卡介苗的宝宝，假如还不满意3个月，能够立即补植；假如在3个月-三岁中间，要开展结核菌素（PPD）实验，結果为呈阴性就可以补植；4岁及其4岁之上的宝宝就不会再补植了。

必须 留意的是，宝宝接种预苗2-3个月之内，不可以与肺结核人触碰。假如发觉宝宝接种部位的同方向胳膊腋下淋巴结肿胀，要立即带宝宝到医院体检。

卡介苗接种是安全性的，但为谨慎考虑，对有免疫缺陷病、恶变病症如恶性肿瘤、败血症等而致的免疫功能不高，及其应用肾上腺生长激素等免疫增强剂医治的病人应忌讳接种，接种卡介苗时对有下列状况的小孩应延期接种或慎重从事：

1、发烫、拉肚子等急性传染病的的宝宝。

2、身患比较严重感染期及免疫功能不全的宝宝。

3、早产儿、孕妇难产、伴随显著的先天畸型的宝宝。

4、新生儿宝宝休重小于2500克是。

5、异常之肺结核患，勿立即接种卡介苗，应先做结核菌素测试。

6、心、肺、肾等慢性kaiyun全站网页版登陆、比较严重皮肤kaiyun全站网页版登陆、过敏皮肤kaiyun全站网页版登陆、中枢神经系统病症的病人、及其对防止接种有过敏症状。

7、身患比较严重皮肤湿疹的宝宝。