重度脂肪肝会变成肝癌吗？重度脂肪肝一定要戒酒

随着生活水平的提高，脂肪肝逐渐成为威胁人们生命、健康的kaiyun全站网页版登陆。脂肪肝到底是什么病？为什么这么多人容易患脂肪肝？当我们对脂肪肝感到困惑时，越来越多的人开始担心-脂肪肝会不会变成肝癌？

原因:六大元凶使肝负担不起

脂肪肝也不是独立的kaiyun全站网页版登陆，由多种原因引起的结果。在长期研究和临床治疗过程中，发现脂肪肝的原因主要有6个:

病因之一:长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要是对肝进行降解代谢，酒精对肝细胞的毒性会使肝细胞对脂肪酸的降解和代谢造成障碍，导致肝内脂肪沉积导致脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝就越严重，诱发肝纤维化，引起肝硬化。

病因之二:营养过剩长期摄取动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，这些食物不能在体内充分利用，过剩的营养物质变成脂肪贮藏，肥胖、高脂肪和脂肪肝。

病因3:营养不良肥胖者容易得脂肪肝，但瘦者不能得脂肪肝。临床上也有瘦的人，但也有脂肪肝的人。这是因为长期营养不良，蛋白质和维生素不足，营养不足的脂肪肝也很常见。由于慢性肠道kaiyun全站网页版登陆、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征、胃肠旁路手术等原因，低蛋白血症、胆碱、氨基酸和脂肪倾斜物质不足，肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。

病因4:糖尿病、肝炎、甲状腺机能亢进、严重贫血等慢性病糖尿病患者胰岛素不足，身体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内脂肪酸明显增加，这些脂肪酸不能充分利用，肝脏脂肪合成亢进60%的肥胖患者会患糖尿病，脂肪肝的比例比无糖尿病患者多2倍。

病因5:药物性肝损害药物性肝损害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常见类型。几十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、抗肿瘤药物和降脂药物等，可以在肝内积聚脂肪。

病因6:高脂血症高胆固醇血症与脂肪肝密切相关，其中高TG(甘油三酯)血症关系最密切，多伴肥胖、糖尿病和酒精中毒。

戒酒在预防脂肪肝中有多大作用

另外，黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等工业毒物也会引起脂肪肝。怀孕、遗传或精神、心理和社会因素，如多坐、少活动、懒惰生活等也与脂肪肝有关。

酒是祸首

脂肪肝发展成肝硬化，主要是由于大量肝细胞内脂肪长期堆积，影响血液供应、氧气供应和自身代谢，肝细胞大量肿胀、炎症浸润、变性坏死，最终肝纤维增生和假叶形成。

慢性嗜酒者约60%发生脂肪肝，20%~30%最终发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的发病率为25%，发生肝硬化的概率低，发展过程比较慢，约1.5%~8.0%的患者可发展为肝硬化。

关于脂肪肝与肝癌的关系，脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，脂肪肝患者本身与原发性肝癌的发生没有直接关系，脂肪肝不是肝癌的危险因素。然而，脂肪肝的一些原因，如饮酒、营养不良、药物和毒性物质损害，不仅是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素。因此，脂肪肝对肝癌的发生有帮助，可以增加癌变的可能性。在肝炎病毒感染低发国家，长期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，约2%~3%的慢性嗜酒者通过酒精性肝硬化发展为肝癌。我国酒精性肝硬化合并肝癌患者几乎伴有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染，但嗜酒和慢性病毒性肝炎合并者肝癌发病率高，发病年龄提前，寿命短。

非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现晚，肝癌极少。因此，远离酒精是远离脂肪肝，远离肝癌。

脂肪肝容易误诊

正常情况下，肝脏对人体内物质的分解、合成、解毒、脂肪代谢等一系列细致复杂的操作始终保持动态平衡。

正常人肝组织含有少量脂肪，其重量约为肝重量的4%~5%。肝内脂肪堆积过多，超过肝重的10%甚至15%时，称为脂肪肝。

脂肪肝一般分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，而且可以在短期内出现肝昏迷和肾衰竭，严重者可以在几个小时内死于并发症，如果及时治疗，病情可以在短期内迅速好转。

慢性脂肪肝常见，发病缓慢，隐藏，病程长。早期没有明显的临床症状，一般在超声波检查中偶然发现，一部分患者食欲减退、恶心、疲劳、肝区疼痛、腹胀、右上腹膨胀和压迫感。这些症状没有特异性，与一般慢性胃炎、胆囊炎相似，容易误诊误治。