脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝是常见的临床现象,不是独立的kaiyun全站网页版登陆。其临床表现为轻者无症状,重者病情凶猛。一般来说,脂肪肝是可逆性kaiyun全站网页版登陆,早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。正常人肝内总脂肪量约占肝重的5%,含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇和胆固醇脂。脂肪量超过5%是轻度脂肪肝,超过10%是中度脂肪肝,超过25%是重度脂肪肝。肝内总脂肪量超过30%时,通过超声波检查,超声波检查被诊断为脂肪肝。脂肪肝患者总脂肪量达到40%-50%,有些达到60%以上,主要是甘油三酯和脂酸,磷脂、胆固醇和胆固醇脂肪只增加了少量。
如何提前发现脂肪肝?
1、身体疲劳感,脂肪肝初期,患者身体没有特别明显的特异性变化,但很多患者在初期身体疲劳不适,体力不如以前。
2、食欲不佳,不同早期脂肪肝患者可能会出现不同程度的食欲不振,有些人在餐后上腹部或整个腹部都有饱腹感,如果休息不好,活动多,右上腹部就会有膨胀感。
3、饭后腹胀、脂肪肝初期,患者可出现恶心、呕吐、疲劳、腹胀的症状,减轻或增加体重。此外,许多后可能会感到腹胀。
4、局部压迫疼痛,少数脂肪肝患者可以在早期出现上腹或剑突下疼痛和压力疼痛。
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,相反,一些患者可以立即诊一些患者可以发展炎,甚至肝硬化。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后至关重要。关于脂肪肝的诊断,过去要根据肝穿刺病理检查来确诊,近年来随着影像技术的发展,尤其是CT、MRI和超声波影像在临床上的广泛应用,不再经过肝穿刺活检就能得到比较准确的临床诊断。
由于脂肪肝缺乏特实验室检查指标,肝穿刺活检具有创伤性,目前主要采用超声波和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可以筛选脂肪肝,还可以确定诊断。由于超声波诊断脂肪肝具有经济、快速、无创伤等优点,定期对脂肪肝高危人群进行肝超声波检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
脂肪肝高危人群是指脂肪肝发病的危险因素,比普通人更容易发生脂肪肝的人群。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖,尤其是内脏脂肪性肥胖患者糖尿病,尤其是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者,长期大量饮酒者高脂血症,尤其是血甘油三酯上升者,长期服用损害肝脏的药物者肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史的个人。
总之,有脂肪肝发病的危险因素者应具有自我保健意识,定期(每年1~2次)进行肝脏超声波等影像学检查,早期发现脂肪肝。