脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,被认为是隐藏性肝硬化的常见原因。脂肪肝的类型是什么?
1、肥胖脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约30%~50%的肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%~94%。肥胖者的体重被控制后,脂肪的浸润也减少或消失。这种脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为一适二低,即适量蛋白质、低糖度和低脂肪,平时饮食应注意清淡,不要过饱,适量新鲜蔬菜和水果,限制热量摄取。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润就会明显好转。
2、酒精性脂肪肝:长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%脂肪浸润。另外,每天过80~160克酒精性脂肪肝的发生率增加了5~25倍。治疗从限制酒精摄入开始,轻度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周,转氨酶就有可能降低到正常水平。
3、快速减肥性脂肪肝:禁食、过度减肥或其他快速减肥措施在短期内大量增加脂肪分解,消耗肝内谷光甘肽(GSH),大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物,损伤肝细胞从众所周知的研究来看,纯节食减肥和药物减肥一个月体重下降1/10以上的人得脂肪肝的可能性非常高,停止体重也非常快。目前,许多年轻人患脂肪肝的原因是盲目减肥。
4、营养不良脂肪肝:营养不良导致蛋白质不足是脂肪肝的重要原因,多见于饮食不足和消化障碍,不能合成脂肪蛋白,甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。重症营养不足的患者表现为蛋白质不足性浮肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪迅速减少或输入氨基酸后,蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
5、糖尿病脂肪肝:糖尿病患者约50%可发生脂肪肝,其中成年患者较多。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高、脂肪肝变化与肥胖程度有关,与饮食脂肪和糖分过多有关。这种患者在积极治疗病因的同时,要求低糖低脂肪低热卡和高蛋白饮食,患者脂肪热卡最好占总热卡的25%以下。
诱发脂肪肝的不良习惯
不吃早餐
不良饮食习惯会扰乱人体代谢动态,为脂肪肝的发病提供条件。这样说明吧。不吃早饭,中餐粗暴解决,把一天的饮食任务压迫到晚饭,本身就不平衡,容易发胖。即使一天的饮食能量相等,不吃早饭也会因为白天的工作量大而营养不良,晚上的高卡路里、高蛋白质、高脂肪的饮食会不能利用营养物质而积累,变成脂肪肝。
经常熬夜
医院接受过作为企业干部的肝病患者,该患者的其他生活饮食习惯都很好,但有点无能为力,每天晚上要审查凌晨3点以后睡觉,然后检查,他得了脂肪肝。原因也不难理解。中医理论认为肝胆从23点到第二天凌晨3点最兴奋,各脏腑的血液通过肝脏,肝胆现在发挥其解毒作用达到最高峰,人也应该自然保证充分的休息。所谓静卧血归肝就是这个道理。但是,每天熬夜错过肝脏的最佳工作期间,身体的毒素不能马上排出,肝病就储存了。
爱喝酒
酒精对肝细胞有一定的毒性,可以阻碍脂肪酸的分解代谢,积累肝内脂肪酸。酒精也会影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,引起脂肪肝。脂肪肝的治疗必须减少酒精的摄取。食物中缺乏核黄素、泛酸和烟酸会损害肝功能,损伤的肝脏会阻碍脂肪酸的代谢,导致肝脏中脂肪堆积过多。75%-90%的慢性嗜酒者有脂肪肝,20%-30%的酒精脂肪肝最终发展成肝硬化,甚至肝癌。
营养过度
长期吃大鱼大肉、油炸食品、甜食,会使肝脏脂肪合成过多。食物中4脂肪含量过高时,超过肝脏处理的限度,增加肝脏负担,妨碍脂肪代谢,打破肝脏输入输出平衡,脂肪堆积在肝脏内,形成脂肪肝。
不爱运动
久坐或不善于活动,甚至从不进行体育锻炼,体内大量的热量和脂肪无法消耗,最后转化为脂肪,当这些脂肪沉积在皮下时,表现为肥胖,沉积在肝脏时,就会导致脂肪肝。