紧急避孕药不宜成为主流避孕药 紧急避孕药不良反应有哪些

每年，到了寒假、春节、十一等长假，药店明显比平时买的药多。那是紧急避孕药。买家以年轻女性、学生为主。

40%以上的女性每年使用一次以上的紧急避孕药，约13%的女性将其作为常规避孕手段。在某市场研究公司对2004年医药零售市场中口服避孕药的监测数据显示，紧急避孕药在所有避孕药的销售额中，占到了2/3，远远超过了常规避孕药的使用量。

紧急避孕药起源于80年代人口增长高峰期

在某著名药业企业的紧急避孕药品的宣传资料中介绍，紧急避孕药是在80年代开始研发，主要是针对我国当时人口出生高峰期的特点与需求开始研制的。紧急避孕药的概念也随着计划生育政策的深入实施，开始为中国消费者所熟知。

在快马加鞭的研发和试验之后，仅仅一年，紧急避孕药在90年代末期在中国市场开始销售。97%的紧急避孕失败妇女在购买药物时没有得到正确的使用指导。只有9%的药剂师知道紧急避孕药和普通口服避孕药的区别。

紧急避孕药引起的不良反应国内外争论不断

紧急避孕药，其主要成分一般为大量妊娠激素，使用一次摄取的激素量，与8天通常的短效口服避孕药的含量相当。我国女性常用的紧急避孕药类型有左炔诺孕酮和米非司酮两种，但左炔诺孕酮是明确标记的非处方药，左炔诺孕酮作为强效合成孕激素，每种孕激素含有0.75毫克，通常的短效口服避孕药含有孕激素0.125毫克。

大量的外来荷尔蒙、妊娠荷尔蒙的过量补充容易引起女性体内荷尔蒙失调、代谢系统紊乱、月经周期变化等相关症状，因此有药品使用建议，紧急避孕药每年使用3次以下，每月最多使用1次。

为此，世界卫生组织也在其制作的《计划生育服务者提供手册》中提出，紧急避孕药的不良反应包括月经比预想的早或晚的服用后1~2天内少量不规则出血、恶心、呕吐、乳房疼痛、疲劳、头痛等。

然而，对于紧急避孕药的用药风险，多年来国内外专家都没有准确定论。与引起异位妊娠的问题争论不休。

2010年，贾斯汀:制造多少异位妊娠的投稿在网上迅速转载。投稿人是妇产科实习开云电子平台，主张3个月内接受30名异位妊娠患者，其中19人服用贾斯汀。

全球各地监管紧急避孕药不断出新招

在美国，药店必须配备专业药师和健康咨询人员，药师在购买药物前，先了解女性的月经周期、性行为发生时间，初步评价是否怀孕，然后明确告知药物的潜在副作用。药品销售1周、3周后，药师会进行2次电话回访，判断是否有副作用，月经是否正常。

日本药店不允许销售，必要的女性必须去医院就诊。另外，美国食品药品管理局在2007年将紧急避孕药从处方药改为非处方药时，引起了很多争议，其争议结果只有在专业药剂师和健康咨询者的指导下才能购买处方。

在我国，2009年12月31日，福建省药监局下发《关于加强紧急避孕药品监督管理的通知》(闽食药监市[2009]406号)称，为进一步贯彻落实福建省《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别性终止妊娠条例》，防止将紧急避孕药品用于终止妊娠，保障妇女健康，对紧急避孕药品进行加强监督管理。

通知中规定，药品零售企业销售紧急避孕药的米非司酮(10mg)等非处方药时，顾客必须凭个人身份证购买。药店必须建立紧急避孕药品销售台帐，登记客户姓名、身份证号码、联系方式、药品销售品种和数量等，以便有关部门检查。

无论紧急避孕药对用药风险的讨论怎样进行，目前国内外在紧急避孕药的使用、市场监管上已经早有了一个基本的共识，即必须在开云电子平台或药剂师的指导下使用，销售方式极为严格，同时，紧急避孕药作为紧急避孕产品，不应该成为大范围使用的主流避孕药。