子宫肌瘤手术患者的完整手册

肌瘤患者，子宫附件切除的年龄，以前是45岁以上。现在，从实际出发，特别是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界(闭经年龄平均为49.5岁)，即50岁以内的人，可以保留卵巢的人应该保留。或者50岁以后没有闭经的人的正常卵巢也要保留，不要按年龄划线。正常闭经后卵巢仍具有内分泌功能，工作5~10年。保留卵巢有助于隐藏植物神经，调节代谢，有利于老年过渡。子宫也有内分泌作用，是卵巢的目标器官，不能随意切除。通常，子宫切除的年龄应该是45岁以上，45岁以下，尤其是40岁以下。保留附件的人，如果两侧都能保留的话，保留两侧比只保留一侧好。保留卵巢卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切除子宫的人。

子宫肌瘤手术患者必读的子宫肌瘤手术

holle1、子宫肌瘤切除术:切除子宫肌瘤，保留子宫手术。主要用于45岁以下，尤其是40岁以下。这不仅是为了不孕妇女没有孩子而做的手术，也就是说现有的孩子，肌瘤大，直径超过6cm的月经过多，药物保守无效，或者有压迫症状的粘膜下肌瘤的肌瘤生长快的人。为了身心健康，也必须采取挖掘术。关于肌瘤的数量，通常在15个以内。迫切需要孩子，数量更多，超过100人也有挖掘后得子的例子，子宫肌瘤手术前或手术后为了预防肌瘤再次成长，可以服用庆鸿宫瘤清片预防肌瘤再次成长。

切除腹部子宫肌瘤，为了防止术后腹腔粘连，子宫上的切口最好在前壁，尽量少切口，从一个切口尽量多切除肌瘤。也应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术后子宫切口尽量腹膜化。粘膜下肌瘤，脱离子宫颈的人可以通过阴道切除肌瘤，切除时不要过度牵引，切除时不要损伤子宫壁。没有脱落的人也可以切开腹部子宫取出。术后处理应给予止血药和抗生素的未孕者应避孕1~2年，将来怀孕应警惕子宫破裂和胎盘移植，足月实施选择性剖腹产。肌瘤切除术后可能复发，应定期检查。

2、子宫切除术:期待疗法、药物疗法无法改善患者症状，需要手术的人不符合肌瘤切除者，适合子宫切除术。子宫切除术可以选择全子宫切除术或阴道子宫切除术。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，配件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹的优点是技术操作比阴道简单，出血少的肌瘤大，附件理。不足之处是直肠膀胱膨胀，阴道壁松弛者多需要另行阴道手术。

宫颈、广韧带肌瘤等复杂病例引起骨盆器官(输尿管、膀胱、直肠、大血管等)的解剖变异和粘连严重，手术不易暴露等给手术带来很大困难，这些问题可以参考妇科手术学专业。

大粘膜下肌瘤出血继发严重贫血，一般在输血改善身体状况后进行手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但是，在远处的农村血源不足，出血不停，移动也不行，子宫颈口变大，肌瘤突出子宫颈口外或近阴道口的人，必须通过阴道切除肌瘤，有助于止血和纠正一般情况。

切除一般主张全子宫切除，特别是伴有宫颈肥大、裂伤和糜烂的人。但是，患者一般情况差，技术条件有限，子宫全切除也可以，残疾癌的发生率只占1~4%左右。但是，术后也应该定期检查。

子宫肌瘤手术患者必读手术后调整

1、伤口护理

通常腹腔镜的伤口在肚脐处长1厘米，下腹部分别为0.5厘米的伤口，手术结束后，1厘米的伤口通常或者进行简单的缝合，此时可以吸收线或者不能吸收线的缝合对于这些伤口的护理，要注意保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约10天)可以淋浴或湿润。最重要的是，由于腹腔镜患者，住院天数极短，患者回家后，每天要注意伤口是否红、肿、热、痛，以免感染炎症，但腹腔镜术后伤口炎症相当少见。

2、阴道出血

手术时，为了明确卵巢、输卵管和子宫背部的检查，或者提供足够的空间手术，通常在阴道上放置子宫支撑器(未婚者不使用)，调整子宫的位置，手术后有少量的阴道出血是正常的，但是阴道出血超过2周的话，请咨询开云电子平台。关于腹腔镜子宫全切除手术的患者，阴道上部切除子宫后，进行切断端的缝合，2周内褐色出血仍然正常。应该注意的是，如果你在八周内去房间或拿重物，很容易导致伤口愈合不良和断端出血，所以你应该避免它。

3、生活起居

保持舒适的生活，进行微量运动，有助于身体恢复，腹腔镜输卵管手术和腹腔镜卵巢手术的患者，手术后2周应恢复过去的正常工作，子宫全切除术的人，除了手术初期(2周以内)骑自行车、骑自行车、长时间坐以外，还应特别注意不要提高5斤以上的东西，增加腹部负担的活动

4、营养摄入

手术后的营养摄入原则相同，为了补充手术时体液的丧失，必须多摄取水分。通常，腹腔镜手术恢复醒来后，应该可以恢复饮食。首先，喝温水，没有不习惯的现象，可以开始流入质的食物(例如稀饭)，第二天可以恢复正常的饮食。伤口愈合需要利用蛋白质，因此需要摄取高蛋白质的食物(例如鱼、瘦肉、)，加快伤口愈合，避免刺激性的食物，刺激胃酸分泌引起胃肠道不适(辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜手术后与一般腹部手术后最大的区别在于，手术中需要加入二氧化碳，使腹部操作变得容易，因此手术后容易残留的二氧化碳气体在腹部，因此手术后应增加蔬菜和高纤维水果的摄入，避免产气食品，如甜瓜、豆类、洋葱等关于大手术，例如子宫切除手术、肠粘性减除手术、子宫颈癌根除手术……麻醉时间长，手术时间长，肠胃吸收的气体也多，容易腹胀，所以24小时后吃比较合适，术后恶心、呕吐、特殊体质的患者也不需要勉强自己吃