子宫就像梨子一样,挂在阴道上,子宫由肌肉构成,子宫长了肿瘤,被称为子宫肌瘤。子宫壁分为3层,外层称为浆膜层,中间称为肌壁间层,最里面称为粘膜层。所有子宫肌瘤生长在肌肉中,子宫外长称为浆膜肌瘤,子宫内生长称为粘膜肌瘤,中间长称为肌壁间肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见,约占子宫肌瘤的60%~70%,其次是浆膜肌瘤和粘膜肌瘤。
在门诊,纪妹经常会遇到一个拿着体检单的女人,她们大多是平时没有什么症状,例行体检的时候发现子宫肌瘤,问他们要不要治疗。纪妹表示,这些咨询者往往认为子宫肌瘤的大小是治疗与否的关键,其实这是错误的,是否治疗取决于子宫肌瘤的长度和是否引起症状。如果有症状,即使很小,直径也要小到1厘米。如果没有症状,即使再大,也不需要大到5厘米。
子宫肌瘤的症状是什么?纪妹说,不同位置的子宫肌瘤有不同的症状。
粘膜肌瘤。这种肌瘤生长在子宫内,子宫内膜的表面面积增加,月经的原因是子宫内膜脱落出血,有粘膜子宫肌瘤,月经量大,生理日长,普通人每天换一两次卫生巾,粘膜子宫肌瘤患者需要三四条普通人的生理日是三五天,她需要七八天。
长在中间的肌壁间肌瘤。既不向外生长,也不向内生长,不会立即出现症状。
向外生长的浆膜肌瘤。在说浆膜肌瘤之前,先说说子宫的位置,前面的邻居是膀胱,后面的邻居是直肠,两两边是输尿管,所以如果肌瘤长在前面,长到一定程度,就会压迫膀胱,患者尿多,普通人晚上起床一次或者晚上起床三四次,如果肌瘤长在后面,长到一定程度就会压迫直肠,总是想大便,肌瘤长在两边,压迫输尿管,排尿不畅,排尿不畅,肾脏。