患子宫肌瘤的情况需要手术

子宫肌瘤是育龄女性良性肿瘤，30~50岁女性多见。对于年轻未生育的子宫肌瘤患者来说，应该先做手术还是先怀孕？如果你先做手术，你应该选择哪种手术？

5种情况需要手术治疗

关子宫肌瘤是发育年龄女性良性肿瘤，30~50岁女性较多。根据中华医学会《临床治疗指南》(2007年)的标准，如肌瘤小于妊娠10周子宫大小，无明显症状闭经期，无需治疗，3~6个月可复查。

以下情况需要手术治疗:①肌瘤大于妊娠10周子宫②月经过多，继发贫血③有压迫症状(尿频或排尿困难、排便困难)④子宫颈肌瘤⑤肌瘤增长迅速，怀疑恶性。

子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和子宫肌瘤切除术，子宫切除术的范围可以是全子宫切除术、次全子宫切除术、筋膜内子宫切除术、年轻未婚或未生育、希望保持生育功能的患者、子宫肌瘤切除术。手术入口可通过腹部、阴道或腹腔镜进行，粘膜下子宫肌瘤可通过宫腔镜进行手术。

近年来，随着微创观念在外科的发展和高科技手术设备的创新，腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越受到重视。

腹腔镜手术通过肚脐附近的穿刺孔插入细长的内视镜，检查骨盆和腹部器官。一般取2-3个小切口放置套管针，操作器械通过套管针进入腹腔进行手术。最初只适用于良性囊肿，通过穿刺抽出液体，将囊皮通过套管针取出。由于切口较小，术后往往无明显不适，术后2-3天即可出院。国外报道，大多数患者可以在两周内恢复正常工作和锻炼。

目前，妇科腹腔镜手术已经从单纯的附件(输卵管和/或卵巢)手术发展到子宫切除和子宫肌瘤切除，进一步扩大到子宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌等恶性肿瘤手术。这方面要求高科技手术器械，如智能单/双极电凝器、超声波刀、血管结扎钳等，另一方面要求手术者在高腔镜下操作技术水平。