对于很多子宫肌瘤患者来说,子宫肌瘤仍然是定时炸弹,炸弹不除,心里不安。那么,子宫肌瘤到底要瘤吗?什么时候进行治疗?选择哪种治疗方法?回答这样的问题也很复杂,但原则不变,因人而异。
目前临床上常用的子宫肌瘤治疗方法有保守治疗、手术治疗和物理治疗三种。
保守治疗主要包括期待疗法和药物治疗。
期待疗法是指期待疗法是临床上常说的观察,不使用药物和其他治疗手段。每三个月进行一次妇科内诊、超声波检查。肌瘤生长速度不快,对月经影响不大,随着年龄的增长,性激素水平的下降,子宫肌瘤期待萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40~50岁以上,有闭经现象、临床症状轻微的人。当然,对于未婚或未育,肌瘤较小且无临床症状的年轻患者也只能选择这种预期疗法。
药物治疗药物治疗适用于年轻(40岁以下)、肌瘤小、生育要求、月经规律者。现在临床上接触最多的可能是这样的患者,患者不想早点切除子宫,担心肌瘤的成长过快会影响自己,是子宫肌瘤患者中最烦恼的人。事实上,这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。有些患者也最适合药物治疗,接近闭经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进他们提前绝经。但药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用,目前还不能从根本上解决问题。因此,如果药物治疗不理想,应考虑微创或手术治疗。
药物治疗包括中药治疗和西药治疗。
中药治疗采用中药汤剂、中药等调节患者内分泌和体内微循环,调节经理气体,活血化瘀,从源头消除子宫肌瘤。中药副作用小,患者容易接受,发现子宫肌瘤时可开始治疗。但是,中药效果缓慢,用药时间长,患者必须做好持久战的思想准备。
西药治疗一般只适用于年近闭经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等,近年来有人用米非司酮治疗子宫肌瘤,据说效果也很好。
手术治疗是治疗子宫肌瘤最传统、最有效、最难接受的方法。一般来说,既然子宫肌瘤是肿瘤,手术切除是天经地义。但子宫肌瘤具有其特殊性,即其低恶变率和高复发率。低恶变率使患者有更多的时间选择治疗方法,高复发率使想要保持子宫的患者有更大的风险。至于什么时候做手术,不同的患者要求不同,很难一概而论。
但患者出现以下情况时,应考虑手术治疗:
1、有明显症状,尤其是月经不调或过度贫血,药物治疗无效者。
2、子宫肌瘤快速增大,超出盆腔,或伴随排尿、排便异常者。
3、子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。
4、子宫肌瘤导致不孕。
手术治疗子宫肌瘤主要有
子宫肌瘤切除术是指保留子宫,只切除肌瘤,可以正常月经,保留生育能力。这应该说是治疗子宫肌瘤最理想的方法,但子宫肌瘤多发,保留子宫的最大问题是复发,最快术后2~3个月可能发现新的肌瘤结节。除非是为了生育,否则不建议保留子宫。因此,这种方法最合适的人应该是40岁以下的患者。
子宫次全切术是指保留子宫颈,切除子宫体。这种手术方法简单,损伤小,但术前必须检查子宫颈,排除癌前病变的可能性。否则,保留的子宫颈组织发生恶变,再次手术非常困难。
子宫全切除术是全切除子宫。适用于龄接近闭经期或年龄轻但子宫颈炎症严重的患者。这不仅能解除子宫肌瘤给患者带来的烦恼,也不必担心子宫颈癌,这种方法容易被文化水平高的人接受。
传统腹部手术、腹腔镜、宫腔镜、阴道手术,不仅要根据患者的要求,还要根据患者的病情,还要根据手术开云电子平台的技术水平。
女性如何预防子宫肌瘤?
专家指出,预防子宫肌瘤必须从以下生活细节开始:
一、清洁。保持外阴清洁干燥,防止感染是女性预防子宫肌瘤的最基本措施,做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫,引起子宫肌瘤。
二、积极避孕。人工流产严重损伤子宫,增加女性患子宫肌瘤的概率。所以在生活中,一定要做好避免措施,减少人流次数,因为人流次数多,会对患者的子宫修复造成一定的危害,刺激子宫正常修复,容易引起子宫肌瘤的发病。
三、减少高脂肪饮食。研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌,对子宫产生一定的刺激作用,刺激子宫的正常修复,引起子宫肌瘤。因此,女性朋友应该坚持低脂肪饮食,多喝水,避免辛辣刺激的食物。
四、适当控制性生活。性生活过度放纵会给子宫健康带来危险,特别是性生活不洁,病原体可以通过阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染,引起子宫肌瘤。