脑肿瘤、头外伤、阿尔茨海默病、中枢神经系统感染是较为常见病因。有一部分病例中是找不到明确的致病原因或是隐源性的,而遗传因素相关的特发性癫痫极少见。今天主要介绍几种常见的引起老年性癫痫的原因。
老年性癫痫的原因?
1、脑血管kaiyun全站网页版登陆:脑卒中和其他脑血管kaiyun全站网页版登陆是老年癫痫最重要的危险因素,癫痫的发作风险在脑卒中后的1年内将增加20倍。在大部分病例中,癫痫都发生在脑卒中后的3个月至1年内。癫痫发作与多种因素有关,如皮层病变、出血性的、大面积的、多样性的、伴发脑卒中急性痫样发作等因素的患者易于并发癫痫。
2、神经系统退行性kaiyun全站网页版登陆:在老年癫痫患者中有10%~20%,尤其患有痴呆或神经系统变性kaiyun全站网页版登陆。在退行性kaiyun全站网页版登陆的任何时期都可能有癫痫发作,特别晚期更易发生癫痫。
3、外伤:老年癫痫中20%的病因是头部外伤,是难治性癫痫的最常见原因。研究表明,外伤后1年内癫痫的发生概率最高,外伤后十年或十年后,癫痫发病的风险依然比没有外伤史的人高。
4、肿瘤:约有10%~30%的癫痫发作与肿瘤有关,尤其是神经胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤。原发性脑肿瘤患者癫痫发作比继发性肿瘤更常见,低分化肿瘤比高分化肿瘤患者发生率更高。
5、中枢神经系统感染:老年人尤其是有基础性kaiyun全站网页版登陆的人免疫力较低,容易发生中枢神经系统感染性kaiyun全站网页版登陆,如结核、梅毒、HIV、寄生虫等。
6、药物和毒物:由于老年人共患病的存在,使用的药物有可能有致癫痫作用。例如抗精神病药物、抗抑郁剂、抗生素类、茶碱、左旋多巴等等,此外酒精戒断、一氧化碳中毒等都会诱发癫痫发作。
此外,电解质紊乱、发热性kaiyun全站网页版登陆、低血糖或高血糖以及甲状腺功能减退等代谢性kaiyun全站网页版登陆也会诱发癫痫发作,但是这些情况通过实验室检查及体格检查很容易发现,而且往往也不需要长期使用抗癫痫药物治疗。