子宫内膜生长于非宫腔引起的病变和症状,称为子宫内膜异位症。一般来说,子宫内膜复盖在子宫体腔面上,由于某种因素,子宫内膜在身体的其他部位生长,可以成为子宫内膜异位症,该异位的内膜在组织学上不仅包括内膜的腺体,还包括内膜间质在内的功能上根据雌激素的水平有明显的变化,也就是说根据月经周期而变化
子宫内膜异位症的症状和体征因异位内膜的部位而异,与月经周期密切相关
痛经常见而突出的症状多为继发性,即自发性内膜异位开始。患者以前月经来潮时没有疼痛,但从某个时期开始生理痛,月经前、月经后大多数女性在痛经发生时,只要不严重影响工作和生活,一般不太重视,忽视痛经背后的原因,忍耐。出乎意料的是,这很可能是子宫内膜异位症的警告。
子宫内膜异位症的发病机制与检查项目
子宫内膜异位症的发病机制至今仍不完全清楚,目前主要考虑与激素、遗传、免疫、损伤、炎症等因素有关。子宫内膜异位症一般不会导致生命危险,但会给女性的健康带来很大的麻烦,最常见的是女性生理日腹痛、不育。另外,还伴有痛经、月经不调、性生活痛、异位妊娠(异位妊娠)、巧克力囊肿、周期性膀胱刺激症状,例如生理日尿急、尿频等症状。目前,妇科检查、超声波检查、MRT(磁共振)检查、血清C-125检查、腹腔镜检查等可诊断子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症的治疗
对症状较重者,临床上仍以手术治疗为主,术前、术后可联合用药。如果患者没有生育需求,病变广泛,症状严重,最好手术治疗。
保守手术,如腹腔镜手术、超声波下行卵巢内膜样囊肿穿刺术、剖腹保守手术,主要用于年轻、有生育要求的人。保留子宫和附件(尽量保留两侧),切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来,应用微外科手术,切除异位病灶,精心缝合创面,重建盆腔腹膜,精心止血,彻底清洗,提高手术效果,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。