外阴白色病变的发生,主要是由外阴营养不良引起的,同时根据其组织病理变化的不同,可分为增生性营养不良、硬化苔藓性营养不良、混合性营养不良。经外阴组织病理检查,增生性和混合营养不良分为典型增生、非典型增生两种,后者分为轻、中、重三种。
慢性外阴营养不良的症状
根据不同的临床症状,患者自身一般可以确定属于哪种类型的慢性外阴营养不良。
一、如果外面痒,抓伤后疼痛加剧,年龄在30~60岁之间,病变范围发生在大阴唇、阴唇沟、阴茎包皮和后面,而且是对称分布,病变局部增厚,皮革隆起,皱纹或鳞片、湿疹样变化,其颜色暗红
二、如果年龄在40岁以下,病变部位瘙痒不太严重,多发生在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤,患处变白、变薄,表面干燥易干裂,弹性差,阴茎萎缩,包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤变薄
三、假如有上述两种情况表现,薄外阴发白区附近部分局炉性皮肤隆起或增厚,多为混合型营养不良。
慢性外阴营养不良的治疗
人们害怕外阴营养不良是因为有癌变的可能性。临床资料显示,约2%的患者发生恶变。恶变多发生在上皮有非典型增生者,多为原位癌或浸润癌。许多学者主张手术切除,但术后复发率高,无法达到根治目的。
大量临床资料表明,及时有效的药物治疗可以免除手术的痛苦。当然,久治不愈,特别是增生性营养不良,有崩溃的硬结者,要特别照顾,密切注意病情的变化,防止意外发生。
一般来说,增生性营养不良以止痒为止,经常使用1%氢化的松软膏止痒,可以改善局部病变
对于硬化性营养不良,可以使用2%丙酸睾丸酮肝油软膏治疗,每天涂抹3~4次,直到皮肤软化、粘连松弛、止痒。此外,激光治疗对本病有一定的效果,可用CO或氦氖激光治疗硬化苔藓型外阴营养不良。
防止外阴白斑要做好预防
“本病是可以预防的。首先,外阴应保持清洁,严禁滥用药物,避免用肥皂或其他刺激性药物擦洗。内衣应选择柔软、吸水性强的棉织品,宽敞、舒适、勤奋更换,其次要注意不吃辛辣食品和酒类等刺激性食品,患本病时,要积极治疗,不要生病。不要太紧张,慢性外阴营养不良和癌症一样。”