如何诊断滴虫性外阴炎

【病因学】

女性阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺和膀胱。前庭大腺的受害者很少见。阴道毛滴虫是我们的鞭毛虫，比多形核白细胞大得多，呈梨形，顶部有鞭毛四根，尾部有轴柱突出，可以寄生在人体内，不引起临床症候。一些细菌可以引起滴虫活跃和症状，但体内抗体可以直接或间接传播，主要通过浴室、浴室、游泳池或未完全消毒的医疗器械等方式间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传播，患者的尿和粪便也可能是来源。

【临床表现】

潜伏期为4~28天，阴道粘膜上有红色小粒子和青点。pH值比正常高。阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。

外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，有尿痛、尿频等症状。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。

某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传播，患者的尿和粪便也可能是来源。

【诊断】

根据症状和体征不难诊断，只有找到阴道毛滴虫才能诊断。取阴道分泌液用悬滴法检查，镜下能找到活动的滴虫，在染色涂层中也能看到。必要时可进行培养。滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤的鉴别，必要时可治疗后进行阴道细胞学检查。