1、损伤引起的
主要有处女膜损伤和阴道损伤两种。处女膜的损伤常见于首次性交的女性,可伴有疼痛,这是一种正常的现象,出血量的多少与受伤的部位和受伤的程度有关,但通常都会在1~2小时后自止。
而性交时或性交后出血,出血量多,且长时间渗血,则应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿性交和非常粗暴的性交方式时,可以看到阴道畸形。
2、肿瘤引起的
性交后出血也许是子宫颈癌的危险信号之一,但子宫颈癌的出血量少,颜色鲜红,白带中夹杂着血统。癌变后的子宫颈组织质地脆弱,易碎,子宫颈直接碰撞时出血。
房间后阴道出血的原因是什么,除此之外,宫颈粘膜下肌瘤、子宫内避孕环脱位、经期、人流后、产褥期过早开始性生活等也有可能引起性交后出血。建议一旦出现这种情况,应及时到医院做相关排查。
3、生殖道炎症所致
生殖道炎症,如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎,都是引起性交后阴道出血较为常见的原因。常见的同室后阴道出血的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等,患有这些阴道炎的女性在性交时,阴道受刺激流出血性分泌物,同时阴道出现灼热感,通常阴道炎有外阴瘙痒和白带增多等症状,严重时阴道粘膜水肿、充血或破裂
另外,宫颈糜烂或宫颈息肉也可能导致阴道出血。宫颈糜烂由于慢性炎症长期不愈,轻微的宫颈糜烂不会导致同房后出血,但严重的宫颈糜烂可能会出现少量出血。大多数宫颈息肉没有症状,但也有同室后出血的情况。
若患者自觉外阴、白带无异常而性交后屡次发生少量出血,特别是在性交时伴有分泌物流出,有可能是伴有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉,应尽快到医院做宫颈癌筛查,了解是否合并有HPV感染;若确诊存在HPV感染,应根据病情需要考虑是否要进一步做TCT和阴道镜检查。