产褥感染是什么病的六个表现新母亲必须发现

产褥感染是女性产后发生的kaiyun全站网页版登陆，也是严重的kaiyun全站网页版登陆，需要引起我们的重视，特别是有异常表现后，必须立即进行合理的检查。

产褥感染是什么

产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染。所谓产褥病，后24小时后的10天内，每天用口表测量4次体温，每次间隔4小时，其中2次体温达到或超过38℃。产褥病率多由产褥热引起，也可由泌尿系统感染、呼吸系统感染、乳腺炎等引起。

产褥感染是常见的产褥期并发症，其发病率在6%左右，特别是近年来随着剖腹产率的提高，产褥热的发病率也在提高。到目前为止，产褥热对产妇仍有严重威胁。产褥热、产后出血、妊娠合并心脏病和严重妊娠期高血压kaiyun全站网页版登陆仍是孕产妇死亡的四大原因。

产褥感染症状

1、急性外阴、阴道、宫颈炎:分娩时会阴部损伤或手术分娩引起的感染部分灼热、疼痛、流脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。伤口感染线陷入肿胀组织，针孔流脓。阴道和宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多。宫颈裂伤引起的症状多不明显，深度达到穹顶部和广韧带帝都，如果没有及时缝合，病原体可以直接上升或淋巴组织散布引起骨盆结缔组织炎。

2、子宫感染：产后子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。细菌被胎盘剥离面侵入，扩散到脱膜后称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层，被称为子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不同，恶露也不一定多，容易误诊。

3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，可以高热不退。

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。产妇腹壁松弛腹肌紧张不明显。腹膜面炎性渗出、纤维素复盖引起的肠粘连也可以在直肠子宫凹陷形成局限性脓肿，脓肿影响肠管和膀胱腹泻，内急后重和排尿困难急性期治疗不能完全发展成慢性盆腔炎，影响生育。

5、血栓性静脉炎:类杆菌和厌氧链球菌是常见的病原菌。在血流瘀滞或静脉壁损伤的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素促进凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉和下腔静脉病变常为单侧性，患者多于产后1~2周，继子宫内膜炎之后寒战高热、反复发作，持续数周不易与骨盆结缔组织炎鉴定。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。

6、脓毒血症及败血症：当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

产褥感染检查

1、病：详细询问病史及分娩经过，对产后发热者，应首先考虑为产褥感染。

2、全身及局部检查确定病变位置：仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口，可基本确定感染的部位和严重程度。通过全身检查，三合诊或双合诊有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B超、CT、磁共振成像等检测手段，能够对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

3、确定病原体:病原体的鉴定对于产褥热的诊断和治疗非常重要，方法如下:

①病原体的培养:通常消毒阴道和子宫颈后，用棉拭子通过子宫颈管取出子宫腔分泌物，子宫颈菌肠子凹陷分泌物和脓液需要氧菌和厌氧菌的双重培养。

②分泌物涂层检查:氧培养结果为阴性，涂层中出现大量细菌时，应怀疑厌氧菌感染。

③病原体抗原和特异抗体检查:已经出现了很多商品药箱，可以迅速检查。