羊角风的病因有哪些？临床上如何诊断羊角风？

癫痫俗称羊角风，为常见精神kaiyun全站网页版登陆。临床表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。

癫痫俗称：羊角风

一般生活中被常人所提及的“羊角风”在医院术语中叫“癫痫” 癫痫分为发性与继发性。原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种kaiyun全站网页版登陆所引起。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可导致本病的发生。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的癫痫患病率人群中癫痫发病率的4～7.2倍，继发性癫痫是2～3.6倍。

羊角风的症状

西医根据羊角风病因不同分成特发性癫痫和继发性（症状性）癫痫两大类。前者指这类患者的脑病并无可以解释症状的结构变化或代谢异常，而与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍，如先天性kaiyun全站网页版登陆、产前期和围生期kaiyun全站网页版登陆（产伤是婴儿期癫痫的常见病因）、高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管kaiyun全站网页版登陆、营养代谢性kaiyun全站网页版登陆等。

发作时羊角风的症状有二大类表现形式，即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种，它们是大发作，强直性发作，阵挛性发作，失神发作，失张力发作，肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性发作常见的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

大发作又称全身强直-阵挛发作，发作开始后病人失去知觉，有时会先尖叫一声，然后全身僵硬，继而四肢有节律地抖动。有时会暂停呼吸而面色青紫。可能会咬破舌头，大、小便失禁。大发作通常持续1～3分钟，在恢复知觉后，患者可能有剧烈头痛或入睡。小儿患者常很快恢复到正常状态。

强直性发作，表现为全身僵硬，可能突然跌倒，四肢没有节律性抖动，也可有手上举，头后仰，或头转向一侧，伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动，而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松，不能维持当时的站立或坐位姿势，跌在地上，不省人事，有时仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，不一定跌倒。失神发作表现为突然不动，但不跌倒，两眼发直，发呆，凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常，自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次，可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目，容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆，同伴反映玩游戏时突然莫名其妙停下来，几秒钟后又自动恢复正常。

羊角风病因

羊角风的病因1、遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素b6依赖症等。

羊角风的病因2、脑血管病：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

羊角风的病因3、神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

羊角风的病因4、营养代谢障碍及内分泌kaiyun全站网页版登陆，常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素b6缺乏，甲状腺功能低下。

羊角风的病因5、围产期脑损伤，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

羊角风的病因6、外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫，但发病率与损伤程度及部位有关。

羊角风诊断

一、实验室检查

对于大多数病人，根据临床发作的症状表现，结合其病史和体格检查的资料，应可以进行临床治疗。但往往有部分 羊角风病人，必须做进一步的辅助检查，才便于弄清羊角风的类型，并且确定，引起羊角风的基本病因。有时羊角风病人除了用抗羊角风药外，还需要加上其它的治 疗药物，如发作是由于脑结核病所引起的病人，必须同时接受适当的抗结核药物治疗，这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。

临床上常用的实验室检查包括：尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。

实验室检查主要用于：（1）帮助查找引起羊角风发和的原因；（2）在治疗的过程中，监测药物的毒副作用；（3）抗痫药物血药浓度测定，以提供可靠的抗痫药血的药浓度水平。

二、脑电图检查

脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍，用笔描记到纸上所成的图像。随着计算机技术的发展，我们也可以通过计算机把搜集到的脑电信息转换成 信号，记录到磁盘或磁带上，再通过显示器显示原始的脑电图曲线以及重组的各种图像，我们称之为脑电地形图。近些年来，又有同步记录脑电图及拍摄病人发作时 情景的视/像监测脑电图机的问世，使开云电子平台能进一步了解脑电变化与临床表现之间的关系，为羊角风的诊断和鉴别诊断提供了方便。

三、羊角风的影像学检查

过去20年里，神经kaiyun全站网页版登陆的影像诊断技术有了突破性的飞速发展。随着这些先进的非侵入性诊断技术的应用，以前认为主要是功能性异常的羊角风，现发现其羊角 风是由脑结构异常所引起的。原发性"羊角风的比例已大幅度下降了，而有因可循的"继发性"羊角风越来越多。随着医学影像学的广泛应用，给羊角风的病因诊断 带来新的飞跃，但应用多年，简便、经济、准确的一些检查手段对某些病人仍不可废弃。辅助的检查项目选择应遵循有的放矢，由简单到复杂、经济、准确的原则。