软下疳是我国重点预防的八大性病之一,主要通过性交传染,直接接触开放性性器官破损处的分泌物和脓汁即可传染。性关系混乱者和不洁性交者是本病的高发人群。
软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后,一般经过2~5天的潜伏期,在外生殖器部位发生了一个小的红色丘疹,此丘疹很快变成脓疱,脓疱经过2~3天后破裂而成为溃疡,溃疡呈圆 形或卵圆形,具有潜行性,边缘柔软但不整齐,周围皮肤充血,基底面为血管丰富的肉芽组织,上面覆盖脓性分泌物,患者常感溃疡处疼痛,触之加剧,若继续扩大,不经治疗,病变往往可持续一二个月,最后愈合形成疤痕。
软下疥癣多发生在包皮、阴茎、龟头冠沟、肛门等地方,女性多发生在阴唇、阴茎、阴唇系带、尿道、阴道、宫颈和肛门,偶尔发生在手指、眼睑、嘴唇、舌头、乳房等地方。
软下面的疥疮临床表现
1、毛囊性软下面的疥疮,呈针头大小的下面的疥疮,在外阴部毛囊深处形成溃疡。矮小的软下痱子是非常小的损害,像生殖器疱疹引起的糜烂,但有不规则的基础和刀切出血性的边缘。
2、软下疥疮横向急性化脓性腹股沟淋巴腺炎,多为单侧,局部红肿热痛,横向破裂后呈鱼嘴般翻转,俗称鱼嘴。近年来,由于提前使用了有效的治疗剂,控制了感染的进一步发展,典型的软下痱子很少见。因此,了解软下痱子的症状很重要。
3、异型软下疥癣又称一次性软下疥癣,主要症状是软下疥癣损害小,4~6天内消失,但2周左右后发生腹股沟淋巴结病,容易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。
4、隆起性软下疥疮,溃疡底部凹陷,肉芽增生隆起。
5、初发性为外生殖器部位炎性小丘疹,1-2天后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破裂形成溃疡,境界清晰。溃疡呈园形或椭圆形,边缘呈锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围发炎红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血。
6、侵蚀性软下疥癣、溃疡快,向深处发展,几天内阴茎和阴唇大量坏死和脱落,经常引起大出血。这种下疥癣多由其他细菌混合感染并发引起。
7、软下痱子的数量最初只有1~2个,可以自己接种,所以附近可以出现新的病灶。软营养下的大部分发生在外阴部,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。除了阴部,还可以看到手指、嘴唇、舌头等。病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。
软下疳的三个治疗药方
药方一:
九味芦荟丸当归30g,胡黄连30g,川芎30g,芜荑30g,白芍30g,龙胆草21g,芦荟15g,木香9g,甘草9g。上药研为细末,配成蜜丸,每丸6g,每服1丸,每日2次。
本丸药具有清热解毒、化瘀止痛的效果,适用于中医鉴别属于毒热瘀阻者。
处方2:
加减真人生命饮炮山甲、肥皂角刺各12g、金银花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊各15g、翘曲、黄柏各10g、土茯苓20g、人参6g。每日1剂,连服7天为1疗程。
处方3:
土茯苓喝土茯苓30g,用水煎服。每天一剂,分两次服用。
功能清热解毒利湿,可用于中医认证湿热或毒热者。