气胸胸腔镜手术的过程

气胸胸腔镜手术过程一般可为双腔气管插管。全身麻醉成功后，患者的侧卧位将手术床调整为折刀位置和腋下垫枕，使手术侧肋的扩大变得容易。首先，在侧腋中线的第6或第7肋之间取1.0cm左右的切口作为观察孔，单肺通气后，放入室镜头全面观察肺疱的情况，在第4或第3肋之间腋前线取2.0cm的切口作为操作孔进行操作，检查患者的胸腔，确定肺疱的位置后切除肺疱。

自发性气胸治疗方案对比

1、自发性气胸绝大多数是由肺大疱破裂引起的，传统治疗包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流术和开胸手术。

2、传统的开胸手术是大创伤下的小手术，创伤大，出血多，术后疼痛明显，恢复缓慢，住院时间长，胸部留下伤痕大的改良腋下小切口手术也有视野限制，检查不全面，肺大疱和部分部位操作容易泄漏，因此术后气胸复发率仍然很高。

3、电视胸腔镜手术治疗肺大疱不仅比正常的大口开胸手术有更好的视野，可以彻底切除病灶，而且胸口小，不需要切断肌肉、肋骨，患者术后疼痛和麻木明显减轻，恢复快，并发症发生率低。

4、在手术的同时，如果有以下情况，应考虑胸膜固定:肺疱是弥漫型的肺疱不能清除的手术中没有发现明确的肺疱的年龄大，体质差，不能再忍受手术者。