骨髓增生异常综合征的治疗

患者有明显贫血或伴心、肺kaiyun全站网页版登陆时，可输给红细胞。RA和RA-S经常因反复输血而增加铁负荷。有出血和感染时，可输入血小板，应用抗生素。预防输注粒细胞和血小板对MDS患者没有明确的疗效。

2.维生素治疗

部分RA-S有效治疗维生素B6，200~500mg/日静滴，可提高网红细胞，减少输血量。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣

约10~15%MDS患者应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗容易感染，血糖值上升等副作用不容忽视。

MDS患者恶性克隆中的一些细胞仍然保留分化潜力，一些药物可以诱导肿瘤细胞分化。目前常用的有1、25双羟维生素D3、2μg/d口服，用药至少12周。或者用维生素D330~60万单位的肌肉注射，每天一次，8~28周。药物中部分患者的血象得到改善。因为这种药会引起威胁生命的严重高血钙，所以必须严格监视血钙的变化。13-顺式维甲酸在体外培养中具有诱导分化作用，但临床应用不理想，国内多采用全反式维甲酸20mg每天3次口服。小剂量糖苷对髓性白血病有分化诱导作用，目前用于MDS，特别是RAEB和RAEB-T，缓解率约为30%，在10~20mg/m2/d皮下注射，为7~21天。但是，小剂量糖苷对骨髓的抑制作用不容忽视，约15%的患者死亡与药物有关。

炔睾丸醇(danazol)是目前最常用的男性激素，600~8004月，但无正确疗效。有报道称，男性激素可能会加速转化为急性白血病。

就多数MDS而言，常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低，治疗疗效差，即使获得缓解，缓解期也短。若病人年龄小于50岁，处于RAEB－T临床状态好，可酌情用常规化疗。

当年龄小于50岁，并处于RAEB或RAEB－T，有HLA同型供者，医疗条件允许，可考虑进行同种异体骨髓移植